의식이 없는 환자에서 도수 기도유지 후에도 BVM 환기가 되지 않는 가장 흔한 원인은 이물질에 의한 기도폐쇄이다. 심정지 상황에서도 적절한 기도유지가 되면 환기가 가능하다. 혼동 주의! 긴장성 기흉이나 장비 문제도 환기 실패의 원인이 될 수 있으나, 기도유지 후에도 환기가 안 될 때는 기도 자체의 폐쇄를 가장 먼저 의심하고 확인해야 한다. 의식이 없는 경우 가슴압박을 시작하고 기도 이물질을 확인한다.
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