핵심 해설
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
이 문제는 성인 심정지 의심 상황에서
목격자 심폐소생술(Bystander CPR)의 첫 단계를 묻고 있어요. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인은 일반 구조자가
반응 확인 → 호흡 확인 → 119 신고 → 가슴압박 순서로 진행하도록 강조하고 있어요. 심정지가 발생하면 즉시 신고해 전문 응급의료체계(EMS)를 활성화하고 신속한 심폐소생술(CPR)을 시작하는 것이 생존율 향상의 핵심이에요.
2.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 목격자가 먼저
환자의 어깨를 두드리며 "괜찮으세요?"라고 물어 반응을 확인하고, 반응이 없으면
10초 이내로 호흡 여부를 평가해요. 환자가 반응이 없고 정상적으로 숨을 쉬지 않거나 심하게 헐떡거린다면(
비정상 호흡(agonal breathing)) 심정지로 간주해요. 그다음
즉시 119에 신고한 후 심폐소생술(CPR)을 시작해야 해요. 신고가 지연되면 전문 도움과 자동심장충격기(AED)가 늦게 도착하므로 반드시 신고가 먼저예요.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis)
보기 1: 일반 구조자는
혼동 주의! 맥박 확인을 권장하지 않아요. 정확한 맥박 확인은 의료인조차 어렵고, 확인에 시간이 지체되면 가슴압박이 늦어지기 때문이에요.
보기 2: 기도 확보와 인공호흡은 심폐소생술(CPR)의 구성 요소이지만, 가장 첫 단계는 아니에요. 119 신고 없이 구조를 시작하면 도움 요청이 늦어져요.
보기 4: 자동심장충격기(AED)는 매우 중요하지만, 119 신고 없이 자동심장충격기(AED)를 먼저 찾으러 가면 현장에 구조자가 없어져 심폐소생술(CPR) 중단 시간이 길어지고 도움 요청이 늦어져요.
보기 5: 회복자세는 자발 호흡이 있고 기도 폐쇄 위험이 있는 의식 저하 환자에게 적용해요. 심정지 환자에게는 즉시 가슴압박이 필요한 처치이므로 부적절해요.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
사슬의 생존(Chain of Survival): 심정지 생존율을 높이는 핵심 단계는
① 즉시 인지 및 119 신고 ② 조기 심폐소생술(CPR) ③ 신속한 제세동 ④ 전문 소생술 및 심정지 후 통합 치료예요. 특히
목격자 심폐소생술(Bystander CPR)은 이 사슬의 두 번째 고리를 빠르게 연결하는 데 결정적인 역할을 해요.
개념 정리
일반 구조자 심정지 대응 순서 (2025 가이드라인 기준)
| 단계 | 조치 | 핵심 포인트 |
|---|
| 1 | 현장 안전 확인 | 구조자의 안전 우선 확보 |
| 2 | 반응 확인 | 어깨를 두드리며 큰 소리로 "괜찮으세요?" |
| 3 | 호흡 확인 & 119 신고 | 10초 이내 비정상 호흡(무호흡·심한 헐떡임) 시 즉시 신고 |
| 4 | 가슴압박 시작 | 분당 100~120회 속도, 약 5cm 깊이 |
| 5 | 자동심장충격기(AED) 도착 | 즉시 부착 후 음성 안내에 따름 |
한눈에 비교!
| 구분 | 반응 확인 | 호흡 확인 | 맥박 확인 |
|---|
| 대상 | 모든 의식 저하 의심 환자 | 반응 없는 환자 | 의료인(제한적) |
| 방법 | 어깨 두드리며 큰 소리 | 10초 이내 가슴 움직임 관찰 | 경동맥 촉지(5~10초) |
| 일반 구조자 | 권장 | 권장 | 권장하지 않음 |
암기 팁
"
반(반응) - 호(호흡) - 신(신고) - 압(압박)" 순서로 기억하세요. "반응 없는 환자, 호흡 이상하면 119 신고하고 바로 압박!"
국시 빈출 포인트
- 심정지 의심 시 '반응-호흡 확인 후 신고' 순서는 2급 응급구조사 국가고시에서 매우 자주 출제돼요.
- '맥박 확인을 일반 구조자에게 권장하지 않는 이유'도 빈출 포인트예요.
기출 변형 주의!
- "영아 심정지 목격 시 가장 먼저 할 조치"로 변형 출제 가능해요. 영아는 반응 확인 후
5주기(약 2분) 심폐소생술(CPR) 먼저 시행 후 신고한다는 차이를 알아둬야 해요.