2급 응급구조사가 출동하여 작성하는 응급처치 기록의 원칙으로 옳지 않은 것은? | 마이메르시 MyMerci
응급의료체계의 개요
문제
2급 응급구조사가 출동하여 작성하는 응급처치 기록의 원칙으로 옳지 않은 것은?
1환자 인적 사항과 활력징후 측정값을 정확히 기재한다
2주관적 판단을 배제하고 객관적 사실만을 기록한다
3기록은 법적 문서이므로 수정액을 사용하지 않고 정정 시 서명한다
4환자 상태와 처치 내용을 시간 순서대로 기록한다
5처치하지 않은 항목은 기록할 필요가 없으므로 공란으로 남긴다✓ 정답
해설
처치하지 않은 항목이라도 기록지에 해당 사항이 있다면 ‘시행하지 않음’ 또는 ‘해당 없음’으로 명시해야 한다. 혼동 주의! 공란으로 남기면 추후 ‘기록 누락’으로 간주되어 법적 문제가 발생할 수 있다. 응급처치 기록은 객관성, 정확성, 완전성을 갖추어야 하는 법적 문서이다.
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