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당뇨병의 영양관리
제1형 당뇨병 환자가 인슐린 투여를 중단한 뒤 고혈당, 탈수, 복통과 혈중 케톤체 증가를 보였다. 케톤체 증가의 주된 대사 변화는?
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1
인슐린 증가로 지방분해가 완전히 억제되어 혈중 유리지방산이 감소하고 케톤체 생성이 중단된다.
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2
포도당이 모두 글리코겐으로 저장되어 지방산이 생성되지 않으므로 케톤체 합성 기질이 부족해진다.
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3
적혈구에서 지방산 베타산화가 급증하여 아세틸-CoA가 과잉 생성되고 케톤체로 전환된다.
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4
담즙산이 간에서 직접 케톤체로 전환되어 혈중 케톤체 농도가 상승한다.
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5
인슐린 부족으로 지방분해가 늘고, 간에서 아세틸-CoA가 케톤체 생성으로 향한다.
✓ 정답
해설
인슐린이 절대적으로 부족하면 지방조직의 지방분해가 증가하고 유리지방산이 간으로 유입된다. 간의 베타산화로 생긴 아세틸-CoA가 케톤체 생성에 사용되어 케톤산증으로 진행할 수 있다.
같은 주제 다음 문제전형적 고혈당 증상이 없는 비임신 성인의 공복혈장포도당이 첫 검사 130 mg/dL, 반복 검사 128 mg/dL였다. 가장 적절한 판정은?이 문제가 수록된 문제집[영양사 국가고시] 실전 모의고사 3회24,900원
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