제1형 당뇨병 환자가 인슐린 투여를 중단한 뒤 고혈당, 탈수, 복통과 혈중 케톤체 증가를 보였다. 케톤체 증가의 주된 대사 변화는?

• 1 인슐린 증가로 지방분해가 완전히 억제되어 혈중 유리지방산이 감소하고 케톤체 생성이 중단된다.
• 2 포도당이 모두 글리코겐으로 저장되어 지방산이 생성되지 않으므로 케톤체 합성 기질이 부족해진다.
• 3 적혈구에서 지방산 베타산화가 급증하여 아세틸-CoA가 과잉 생성되고 케톤체로 전환된다.
• 4 담즙산이 간에서 직접 케톤체로 전환되어 혈중 케톤체 농도가 상승한다.
• 5 인슐린 부족과 길항호르몬 작용으로 지방분해가 증가하고, 간으로 유입된 지방산에서 생긴 아세틸-CoA가 케톤체 생성으로 향한다. ✓ 정답

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