Người bệnh có thể đã uống quá liều paracetamol nhưng không nhớ thời điểm; xét nghiệm nồng độ chưa có ngay. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Chờ vàng da xuất hiện rồi mới bắt đầu điều trị bằng acetylcysteine đường uống, vì đó là dấu hiệu chắc chắn của tổn thương gan do paracetamol và giúp tránh dùng thuốc không cần thiết
2Bắt đầu acetylcysteine theo quy trình độc chất khi thời điểm không rõ, đồng thời lấy nồng độ paracetamol và xét nghiệm gan-thận-đông máu✓ Đáp án đúng
3Dùng naloxone thay thế vì nghi ngờ quá liều opioid phối hợp với paracetamol, dựa trên tiền sử lạm dụng chất gây nghiện chưa được xác nhận
4Cho xuất viện vì hiện chưa đau bụng, hẹn tái khám sau 24 giờ nếu có triệu chứng, và dặn dò theo dõi tại nhà
Giải thích
Khi thời điểm không rõ hoặc kết quả không có kịp, trì hoãn acetylcysteine có thể mất cơ hội bảo vệ gan; vẫn phải lấy xét nghiệm và điều chỉnh theo chuyên gia.