Chăm sóc người lớn và người cao tuổi
Câu hỏi
Người bệnh viêm phổi đột ngột lơ mơ, nhiệt độ 39,2°C, mạch 124 lần/phút, huyết áp 84/50 mmHg và thở 30 lần/phút. Điều dưỡng nên ưu tiên làm gì?
-
1
Chờ đến vòng khám thường quy rồi ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn bất thường này và báo cáo cho bác sĩ trực
-
2
Cho thuốc hạ sốt và đánh giá lại cuối ca sau khi theo dõi thêm 4 giờ đồng thời ghi nhận diễn biến
-
3
Nhận diện nguy cơ nhiễm trùng huyết, gọi hỗ trợ khẩn, đánh giá ABC, lấy mẫu theo chỉ định và triển khai điều trị sớm
✓ Đáp án đúng
-
4
Khuyến khích tự đi bộ đến phòng chụp X-quang để kiểm tra tổn thương phổi và các dấu hiệu bất thường khác
Giải thích
Nhiễm trùng kèm thay đổi ý thức, tụt huyết áp và thở nhanh gợi ý nguy cơ sepsis có giảm tưới máu, cần đánh giá và leo thang ngay.
Giải thích chuyên sâu
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Dấu hiệu sinh tồn và ý thức cho thấy người bệnh có thể đang sốc nhiễm trùng.
Vì sao chọn đáp án này: Kích hoạt hỗ trợ, ABC, xét nghiệm-cấy theo quy trình và điều trị sớm giúp hạn chế trì hoãn hồi sức và kiểm soát nguồn nhiễm.
Nguyên tắc an toàn: Không trì hoãn can thiệp cấp cứu chỉ để hoàn tất xét nghiệm; theo dõi đáp ứng huyết động liên tục.
Tình huống lâm sàng
Người lớn viêm phổi có tụt huyết áp, thở nhanh và thay đổi ý thức.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.