MyMerci › Ngân hàng câu hỏi › Chăm sóc người lớn và người cao tuổi
Chăm sóc người lớn và người cao tuổi
Câu hỏi
Người bệnh đái tháo đường thở sâu nhanh, đau bụng, khát nhiều, glucose 28 mmol/L và ceton máu tăng. Xử trí ưu tiên nào phù hợp nhất?
1
Chỉ cho uống nước đường để hạ ceton rồi theo dõi tại nhà, không cần xét nghiệm, và tiếp tục sinh hoạt bình thường như đi làm và tập thể dục
2
Tiêm ngay một liều insulin nhanh 0.1 UI/kg tiêm bắp mà không xét nghiệm điện giải đồ hay theo dõi thêm tại cơ sở y tế
3
Hạn chế hoàn toàn dịch truyền vì glucose cao, chỉ dùng insulin liều thấp dưới da và theo dõi tại nhà trong 24 giờ
4
Kích hoạt xử trí DKA, đánh giá ABC, thiết lập đường truyền, bù dịch và theo dõi glucose-ceton-điện giải; dùng insulin sau đánh giá kali
✓ Đáp án đúng
Giải thích
Thở Kussmaul, tăng glucose và ceton gợi ý nhiễm toan ceton do đái tháo đường, cần hồi sức có kiểm soát.
Câu tiếp theo cùng chủ đề Người bệnh hen đang khó thở tăng dần, chỉ nói được từng từ, lồng ngực gần như không nghe t…
Giải thích chuyên sâu Giải thích mô phỏng Điểm trọng tâm : DKA đòi hỏi phối hợp dịch, insulin và theo dõi kali; xử trí một yếu tố riêng lẻ có thể gây hại.Vì sao chọn đáp án này : Đánh giá ABC, đường truyền, bù dịch và theo dõi sát giúp ổn định tưới máu. Insulin và điện giải được điều chỉnh theo phác đồ sau khi biết tình trạng kali.Nguyên tắc an toàn : Insulin có thể làm kali đi vào tế bào và gây hạ kali nguy hiểm nếu không được theo dõi.
Tình huống lâm sàng Người bệnh có biểu hiện nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
Câu hỏi cùng chủ đề
Người bệnh nôn ra máu đỏ, đi ngoài phân đen, mạch 124 lần/phút và huyết áp 86/54 mmHg. Hàn…
Sau ba ngày nôn ói và dùng NSAID, người bệnh có creatinine tăng nhanh và tiểu ít. Điều dưỡ…
Người bệnh xơ gan đột ngột lẫn lộn, ngủ gà và có run vỗ cánh. Điều dưỡng nên làm gì?
Người bệnh bó bột cẳng chân sau gãy xương đau tăng dữ dội dù đã giảm đau, đau khi duỗi thụ…
Người bệnh thẩm phân phúc mạc có đau bụng, sốt và dịch tháo ra đục. Hành động nào phù hợp …
Bảy ngày sau hóa trị, người bệnh có nhiệt độ 38,5°C, rét run và bạch cầu trung tính rất th…
Người bệnh ung thư có đau lưng mới tăng nhanh, yếu hai chân và bí tiểu. Điều dưỡng nên ưu …
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.