다음 설명과 가장 관련이 깊은 해부생리학 용어는? 췌장 β세포에서 분비되어 혈당을 낮추는 동화호르몬이다. | 마이메르시 MyMerci
내분비계통
문제

다음 설명과 가장 관련이 깊은 해부생리학 용어는? 췌장 β세포에서 분비되어 혈당을 낮추는 동화호르몬이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 췌장 랑게르한스섬(Langerhans islet)의 베타세포(β-cell)에서 분비되는 주요 호르몬의 기능을 이해하고 있는지 묻는 기본 개념 문제예요.

핵심 개념 분석 (Key Concept)
문제에서 제시된 핵심 단서는 췌장 베타세포(β-cell), 혈당 강하, 동화호르몬(Anabolic hormone)이에요. 인체에서 유일하게 혈당을 낮추는 호르몬은 인슐린(Insulin)이며, 포도당을 세포 내로 흡수시키고 글리코겐(Glycogen) 및 지방 합성을 촉진하는 대표적인 동화 작용을 수행해요.

정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ⑤번 인슐린(Insulin)은 췌장의 베타세포에서 합성·분비되는 펩타이드 호르몬으로, 식후 상승한 혈당을 감지하여 분비되어 간, 근육, 지방조직에서 포도당 흡수를 촉진하고 글리코겐 합성 및 지방 합성을 증가시키는 동화 작용을 해요. 따라서 혈당을 낮추는 동화호르몬이라는 설명에 가장 부합합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis)
①번 인크레틴(Incretin) 효과는 경구로 포도당을 섭취했을 때 정맥 주사보다 인슐린 분비가 더 많이 촉진되는 현상을 말해요. 호르몬 자체가 아니라 '효과'를 지칭하는 용어라서 문제의 정답이 될 수 없어요.
②번 스테로이드 호르몬 수용체(Steroid hormone receptor)는 세포 내 수용체로, 스테로이드 호르몬의 작용 기전과 관련된 용어예요. 췌장 베타세포나 인슐린 분비와는 직접적인 관련이 없어요.
③번 부신피질자극호르몬(ACTH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되어 부신피질에서 코르티솔(Cortisol) 분비를 자극하는 호르몬이에요. 혈당을 높이는 스트레스 호르몬 분비와 관련 있으므로 인슐린과는 반대 작용을 해요.
④번 음성되먹임 내분비축(Negative feedback endocrine axis)은 호르몬 분비가 목표 호르몬의 농도에 의해 억제되는 생리적 조절 기전이에요. 인슐린 분비 자체를 지칭하는 용어가 아니라 호르몬 조절 방식을 설명하는 용어이므로 적절하지 않아요.

연관 개념 정리 (Related Concepts)
인슐린과 반대 작용을 하는 호르몬(길항 호르몬)들을 함께 알아두세요. 대표적인 혈당 상승 호르몬으로는 췌장 알파세포(α-cell)에서 분비되는 글루카곤(Glucagon), 부신수질의 에피네프린(Epinephrine), 부신피질의 코르티솔(Cortisol), 뇌하수체 전엽의 성장호르몬(GH)이 있어요. 개념 정리 인슐린은 체내에서 유일하게 혈당을 낮추는 동화호르몬이며, 췌장 베타세포에서 프로인슐린(Proinsulin)의 형태로 합성된 후 C-펩타이드(C-peptide)가 분리되면서 활성형으로 전환되어 분비돼요. 임상검사실에서 인슐린과 C-펩타이드를 함께 측정하면 내인성 인슐린 분비능과 외인성 인슐린 투여 여부를 감별하는 데 도움을 줘요. 한눈에 비교!
구분인슐린(Insulin)글루카곤(Glucagon)
분비 세포췌장 베타세포 (β-cell)췌장 알파세포 (α-cell)
혈당 변화혈당 감소혈당 증가
대사 작용동화 작용 (Anabolic)이화 작용 (Catabolic)
국시 빈출 포인트 임상병리사 국가고시에서는 인슐린과 글루카곤의 분비 세포 및 길항 작용을 비교하는 문제가 자주 출제돼요. 특히 당뇨병(DM)의 병태생리와 연계하여 제1형 당뇨병(자가면역성 베타세포 파괴)제2형 당뇨병(인슐린 저항성)의 감별 포인트를 알아두면 좋습니다.

임상 시나리오

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)
건강검진센터에서 한 수검자의 공복혈당(FBS)이 128 mg/dL로 측정되어 내분비내과로 의뢰되었어요. 당부하검사(OGTT)와 함께 혈청 인슐린 및 C-펩타이드 검사가 처방되었습니다. 이 환자는 인슐린 저항성(Insulin Resistance)이 의심되는 복부비만 소견을 보여요.

검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)
핵심! 혈청 인슐린 검사는 용혈(Hemolysis)에 민감하므로 채혈 직후 신속하게 혈청을 분리해야 해요. 인슐린 저항성을 평가하는 지표인 HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance)을 계산하기 위해 공복 인슐린과 공복 혈당 값을 정확하게 측정하여 보고합니다. C-펩타이드가 정상이거나 높은데 인슐린이 높다면 제2형 당뇨, C-펩타이드가 낮다면 제1형 당뇨 가능성을 시사하므로 결과 해석에 주의가 필요해요.

검체 안전 및 주의사항 (Precautions)
인슐린은 실온에서 불안정할 수 있으므로 검체 채취 후 냉장 보관이 원칙이며, 장기간 보관 시에는 냉동 보관해야 해요. 선배 임상병리사의 한마디 "인슐린은 혈당 조절의 가장 핵심적인 호르몬이에요. 단순히 혈당만 측정하는 것이 아니라 인슐린과 C-펩타이드를 함께 측정함으로써 환자의 췌장 베타세포 기능을 입체적으로 평가할 수 있어요. 검사실에서는 검체의 용혈 여부를 반드시 확인하고, 용혈된 검체는 부정확한 결과를 초래할 수 있으니 재채혈을 권고해야 한다는 점, 잊지 마세요!"

핵심 개념

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