핵심 해설
이 문제는 부신겉질(Adrenal Cortex)의 그물층(Zona Reticularis)에서 분비되는 호르몬의 기능을 묻고 있어요. 문제에서 제시된
핵심! 키워드는
약한 안드로겐 전구체(Weak Androgen Precursor)인데, 이는 바로
디하이드로에피안드로스테론(Dehydroepiandrosterone, DHEA)과 그 황산염 형태인
DHEA-S를 가리킵니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
부신겉질은 바깥쪽부터 토리층(Zona Glomerulosa), 다발층(Zona Fasciculata), 그물층(Zona Reticularis)으로 구성됩니다. 각 층은 분비하는 호르몬이 명확히 구분되므로 국시 단골 출제 포인트입니다.
| 층 (Layer) | 분비 호르몬 | 주요 기능 |
|---|
| 토리층 (Glomerulosa) | 알도스테론 (Aldosterone, 무기질코르티코이드) | 전해질 균형, 혈압 조절 |
| 다발층 (Fasciculata) | 코르티솔 (Cortisol, 당질코르티코이드) | 대사 조절, 스트레스 대응 |
| 그물층 (Reticularis) | 안드로겐 전구체 (DHEA, DHEA-S) | 성호르몬 보조 기능 |
핵심! 그물층에서 분비되는 DHEA는 남성호르몬인 테스토스테론(Testosterone)에 비해 효능이 매우 약합니다. 그러나 여성의 경우 부신에서 분비되는 이 안드로겐 전구체가 생식샘(난소) 외 주요 안드로겐 공급원이 됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답은 ①번입니다. 여성에게서 부신 유래 안드로겐(DHEA)은 사춘기 시기
겨드랑이털(Axillary Hair)과 음모(Pubic Hair) 발달에 중요한 역할을 하며, 성욕(Libido) 유지에도 일부 기여합니다. 이를 부신솟음질(Adrenarche)이라고 하며, 성선자극호르몬에 의한 생식샘 발달과는 독립적으로 일어납니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ②번은
에피네프린(Epinephrine)과
노르에피네프린(Norepinephrine)의 기능입니다. 이들은 부신속질(Adrenal Medulla)에서 분비되는 카테콜아민(Catecholamine)으로, 심박수 증가 및 에너지 동원을 촉진합니다.
혼동 주의! ③번은
소마토스타틴(Somatostatin)의 대표적인 기능입니다. 췌장의 랑게르한스섬 델타세포(δ-cell)에서 분비되어 인슐린과 글루카곤 분비를 모두 억제합니다.
혼동 주의! ④번은
갑상샘자극호르몬(Thyroid Stimulating Hormone, TSH)의 조절 기전입니다. 시상하부-뇌하수체-갑상샘 축(HPT Axis)에서 T3/T4가 음성되먹임(Negative Feedback)을 통해 뇌하수체 전엽의 TSH 분비를 억제합니다.
혼동 주의! ⑤번은 펩타이드 호르몬 및 카테콜아민의 일반적인 세포 내 작용 기전입니다. 스테로이드 호르몬인 안드로겐 전구체는 세포막을 통과해 핵 내 수용체에 직접 결합하여 유전자 발현을 조절하는 방식으로 작용하므로, Protein Kinase A 경로를 주로 이용하지 않습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
부신겉질 호르몬 검사 시
채혈 시간과 스트레스 상태가 결과에 큰 영향을 미친다는 점을 기억하세요. 코르티솔과 DHEA-S는 일중 변동(Diurnal Variation)이 있어 보통 아침에 높고 밤에 낮습니다. 선천부신과다형성(Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH)에서는 효소 결핍으로 인해 DHEA 같은 안드로겐 전구체가 과다 생성되므로, 임상병리사는
17-하이드록시프로게스테론(17-OHP)과 같은 특이 대사산물 검사를 연계하여 이해해야 합니다.
개념 정리: 부신겉질의 층별 분비 호르몬은
'소금(Salt), 설탕(Sugar), 성(Sex); 토리층, 다발층, 그물층 순서'로 암기하는 것이 효과적입니다. DHEA는 성호르몬 보조 역할을 하며, 남성보다 여성에게서 상대적 중요성이 더 큽니다.
한눈에 비교!:
안드로겐 전구체(DHEA)는 약한 작용,
카테콜아민(EPI/NE)은 즉각적인 대사 촉진,
소마토스타틴은 췌장 호르몬 억제라는 뚜렷한 차이를 구분하세요.
핵심 검사 포인트: DHEA-S 검사는 코르티솔보다 일중 변동이 적어 부신 안드로겐 과잉 상태를 평가하는 선별 검사로 유용합니다. CAH가 의심될 경우, DHEA-S 단독보다 ACTH 자극검사와 함께 17-OHP, 안드로스텐디온(Androstenedione) 등 스테로이드 대사 경로 프로필을 평가합니다.
암기 팁: 부신겉질 바깥부터
'G-F-R (Glomerulosa, Fasciculata, Reticularis)' 순서와 기능을
'소금(Salt), 설탕(Sugar), 성(Sex)'으로 연상하면 쉽게 외워집니다.
국시 빈출 포인트: 부신겉질 층별 호르몬 매칭 문제는 매년 출제됩니다. 특히 그물층의 기능을 묻는 문제에서는 '여성의 성모(性毛) 발달 기여'라는 선택지가 정답으로 자주 등장합니다.
기출 변형 주의!: 단순 암기에서 벗어나, "21-수산화효소 결핍증(21-Hydroxylase Deficiency)에서 증가하는 호르몬"을 묻거나, "부신 안드로겐 과잉 시 여성에게 나타날 수 있는 임상 증상(다모증, 여드름)"을 연결하는 문제로 변형될 수 있습니다.