Người bệnh từ chối liều thuốc buổi tối sau khi được giải thích. Nội dung ghi chép nào phù hợp nhất?

• 1 Chỉ ghi “không hợp tác” mà không nêu lý do cụ thể hay hoàn cảnh từ chối của người bệnh, thiếu thông tin về thời điểm và thuốc liên quan đến việc từ chối điều trị
• 2 Xóa thuốc khỏi y lệnh để hồ sơ trông hoàn tất, bỏ qua việc ghi nhận sự kiện từ chối và không thông báo cho bác sĩ điều trị chính
• 3 Ghi rằng gia đình gây khó khăn dù chưa hỏi họ, thiếu xác minh thực tế từ phía người nhà và không có kế hoạch theo dõi sau khi từ chối
• 4 Ghi thời điểm, thuốc-liều, lời người bệnh và thông tin đã giải thích, đánh giá liên quan, người đã được báo và kế hoạch theo dõi mà không phán xét ✓ Đáp án đúng

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.