Người bệnh ghép thận dùng tacrolimus vừa bắt đầu clarithromy… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phí Bắt đầu miễn phí
Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều
Câu hỏi

Người bệnh ghép thận dùng tacrolimus vừa bắt đầu clarithromycin, nay run tay tăng, creatinine tăng và nồng độ đáy tacrolimus vượt xa mục tiêu đã kê. Hành động phù hợp nhất là gì?

Giải thích
Clarithromycin ức chế CYP3A và có thể làm nồng độ tacrolimus tăng nhanh; run tăng, creatinine xấu đi và đáy vượt mục tiêu gợi ý độc tính cần được làm rõ trước liều kế tiếp.
Câu tiếp theo cùng chủ đềNgười bệnh đang truyền heparin xuất hiện chảy máu chân răng, tiểu máu và kết quả chống đôn…

Giải thích chuyên sâu

Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Với thuốc có khoảng điều trị hẹp, một thuốc mới có thể thay đổi chuyển hóa đủ nhanh để gây độc thần kinh-thận hoặc, nếu tự ngừng quá mức, tăng nguy cơ thải ghép.

Vì sao chọn đáp án này: Báo đầy đủ thời điểm liều, thuốc tương tác, nồng độ đáy và chức năng thận giúp nhóm điều trị quyết định đổi kháng sinh hoặc chỉnh tacrolimus và lịch xét nghiệm an toàn.

Nguyên tắc an toàn: Xác nhận mẫu thật sự lấy trước liều, theo dõi kali-huyết áp-ECG và triệu chứng thần kinh; không tự tăng, giảm hay dừng dài hạn thuốc chống thải ghép.

Tình huống lâm sàng

Người bệnh ghép tạng có dấu độc tính tacrolimus sau khi thêm một chất ức chế CYP3A mạnh.
VN-BANK-04 Dược lý & tính liều 39 câu · Không cần đăng nhập

Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci

Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.