Người bệnh đau thắt ngực đã ngồi xuống và dùng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đúng cách. Sau ba liều cách nhau khoảng 5 phút, đau vẫn còn và khác thường ngày. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Nuốt thêm ba viên nitroglycerin cùng lúc để tăng hiệu quả giảm đau nhanh chóng, nhưng có thể gây tụt huyết áp nghiêm trọng và làm giảm tưới máu mạch vành
2Gọi cấp cứu địa phương ngay và không tự lái xe; tiếp tục làm theo kế hoạch khẩn đã được hướng dẫn [CORRECT]✓ Đáp án đúng
3Đi bộ nhanh khoảng 10 phút để tăng tuần hoàn giúp thuốc lưu thông tốt hơn, mặc dù gắng sức có thể làm nặng thêm tình trạng thiếu máu cơ tim và gây rối loạn nhịp
4Chờ đến sáng hôm sau nếu không khó thở, rồi đi khám bác sĩ gia đình để được đánh giá toàn diện, nhưng trì hoãn có thể dẫn đến tổn thương cơ tim không hồi phục
Giải thích
Đau ngực không giảm sau tối đa ba liều trong 15 phút hoặc khác thường cần trợ giúp khẩn; không tiếp tục tự tăng liều hay tự lái xe.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Nitroglycerin có thể giảm đau thắt ngực nhưng không được dùng để trì hoãn đánh giá hội chứng vành cấp.
Vì sao chọn đáp án này: Nhãn thuốc cho phép lặp khoảng mỗi 5 phút đến ba liều; đau kéo dài hoặc khác kiểu thường ngày là dấu cần cấp cứu và theo dõi huyết động.
Nguyên tắc an toàn: Giữ người bệnh ngồi hoặc nằm vì có thể tụt huyết áp, xác nhận không dùng thuốc ức chế PDE5 và mang theo danh sách thuốc khi chuyển viện.
Người bệnh có đau ngực dai dẳng dù đã dùng nitroglycerin theo liều tối đa được hướng dẫn.