Sau 72 giờ dùng kháng sinh phổ rộng, cấy đã xác định vi khuẩ… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc
Câu hỏi
Sau 72 giờ dùng kháng sinh phổ rộng, cấy đã xác định vi khuẩn nhạy với thuốc phổ hẹp, người bệnh ổn định và uống được. Hành động phù hợp nhất trong buổi đánh giá kháng sinh là gì?
1Tiếp tục mọi kháng sinh phổ rộng đến xuất viện mà không xem lại kết quả cấy và đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân
2Thêm một kháng sinh phổ hẹp khác để đề phòng mọi vi khuẩn có thể còn tồn tại trong cơ thể
3Ngừng kháng sinh ngay mà không xem nguồn nhiễm và thời gian điều trị tối thiểu cần thiết cho bệnh nhân
4Phối hợp người kê-dược sĩ để thu hẹp phổ, xem khả năng chuyển IV sang uống và xác định thời gian điều trị theo chẩn đoán-đáp ứng [CORRECT]✓ Đáp án đúng
Giải thích
Đánh giá kháng sinh sau khi có dữ liệu cần xem đúng thuốc, đường và thời gian; thu hẹp hoặc chuyển uống khi phù hợp giảm hại mà vẫn điều trị đủ.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Kháng sinh kinh nghiệm ban đầu phải được đánh giá lại khi có cấy, chẩn đoán và đáp ứng mới.
Vì sao chọn đáp án này: De-escalation, chuyển IV-uống và chốt thời gian dựa trên ổ nhiễm giúp giảm độc tính, C. difficile và áp lực kháng thuốc mà không ngừng điều trị bừa.
Nguyên tắc an toàn: Xác nhận dị ứng, hấp thu đường tiêu hóa, kiểm soát nguồn và kế hoạch theo dõi; ghi rõ chỉ định-liều-thời gian dừng.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh đã có kết quả vi sinh và cải thiện đủ để đánh giá lại toàn bộ kế hoạch kháng sinh.