Trẻ nặng 18 kg được kê thuốc 400 mg mỗi 8 giờ. Tài liệu thuố… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Dược lý, dùng thuốc an toàn và tính liều
Câu hỏi
Trẻ nặng 18 kg được kê thuốc 400 mg mỗi 8 giờ. Tài liệu thuốc ghi liều an toàn 20–40 mg/kg/ngày chia nhiều lần. Điều dưỡng nên làm gì?
1Cho thuốc vì 400 mg mỗi 8 giờ tương đương 1.200 mg/ngày, nằm trong giới hạn an toàn tối đa 40 mg/kg/ngày đối với trẻ em, và cân nặng 18 kg cho phép liều này an toàn
2Đổi thành 400 mg mỗi ngày mà không hỏi người kê vì tổng liều 400 mg/ngày tương đương 22,2 mg/kg/ngày, nằm trong khoảng an toàn 20-40 mg/kg/ngày, và đây là điều chỉnh phù hợp
3Chỉ ghi nhận cân nặng 18 kg rồi tiếp tục cho thuốc vì liều 400 mg mỗi 8 giờ tương đương 66,7 mg/kg/ngày, vẫn có thể chấp nhận được trong một số trường hợp đặc biệt như nhiễm khuẩn nặng cần liều cao
4Tạm giữ liều và xác minh vì y lệnh là 1.200 mg/ngày, tương đương khoảng 66,7 mg/kg/ngày, vượt khoảng an toàn 20-40 mg/kg/ngày✓ Đáp án đúng
Giải thích
Liều y lệnh 1.200 mg/ngày vượt mức tối đa 720 mg/ngày cho trẻ 18 kg; cần giữ liều và làm rõ trước khi dùng.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Liều nhi khoa phải kiểm tra cả mg mỗi lần, số lần trong ngày và mg/kg/ngày.
Vì sao chọn đáp án này: Khoảng an toàn là 18 × 20 đến 18 × 40, tức 360–720 mg/ngày. Y lệnh ba liều 400 mg tạo 1.200 mg/ngày nên không được tự cho hoặc tự sửa.
Nguyên tắc an toàn: Xác nhận cân nặng hiện tại theo kg, chỉ định, chức năng thận-gan và nồng độ chế phẩm; ghi lại việc báo cáo và y lệnh đã làm rõ.
Tình huống lâm sàng
Trẻ có y lệnh theo lịch nhưng tổng liều ngày vượt khoảng mg/kg/ngày được công bố.