Người mang thai khoảng 30 tuần đột ngột ngừng tim trong bệnh viện. Bổ sung nào phù hợp trong khi vẫn thực hiện CPR chuẩn?
1Đặt nằm nghiêng hẳn sang trái 30 độ làm không thể ép tim hiệu quả, cần ưu tiên hồi sức mẹ và gọi ngay đội sản-khoa sơ sinh để đảm bảo an toàn cho cả hai
2Ép tim trên mặt phẳng cứng, đẩy tử cung sang trái bằng tay, gọi ngay đội sản-khoa sơ sinh và chuẩn bị can thiệp cứu mẹ nếu không ROSC✓ Đáp án đúng
3Giảm độ sâu ép tim xuống còn 3-4 cm vì sợ ảnh hưởng thai, dù chưa có bằng chứng rõ ràng và có thể làm giảm hiệu quả hồi sức, khiến mẹ không được cấp cứu tối ưu
4Trì hoãn khử rung đến sau khi mổ lấy thai vì thai có thể bị điện giật, ưu tiên an toàn thai nhi và chờ đánh giá lại tình trạng mẹ, bất chấp nguy cơ tử vong mẹ tăng cao
Giải thích
Ngừng tim thai kỳ cần CPR và khử rung chất lượng như người lớn, đồng thời giảm chèn ép tĩnh mạch chủ và huy động đội can thiệp sản khoa sớm.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Ưu tiên cứu mẹ là cách tốt nhất để duy trì cơ hội cho thai; không làm yếu hoặc trì hoãn CPR chuẩn.
Vì sao chọn đáp án này: Dịch chuyển tử cung bằng tay cho phép vẫn nằm ngửa để ép tim hiệu quả, còn đội sản khoa chuẩn bị nguyên nhân đặc hiệu và can thiệp hồi sức cứu mẹ theo thời gian.
Nguyên tắc an toàn: Đặt miếng sốc như thường, tháo monitor thai khỏi vùng thao tác và tìm nguyên nhân thai kỳ như xuất huyết, thuyên tắc hoặc sản giật.
Người mang thai muộn ngừng tim cần CPR chuẩn cùng điều chỉnh sinh lý thai kỳ.