Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọ… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Cấp cứu, hồi sức và chăm sóc người bệnh nặng
Câu hỏi
Nông dân vừa phun thuốc trừ sâu xuất hiện chảy nhiều nước bọt, co đồng tử, khò khè và nhịp tim chậm; quần áo còn ướt hóa chất. Điều dưỡng cần ưu tiên gì?
1Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh và thực hiện hô hấp miệng-miệng ngay lập tức mà không cần sử dụng bất kỳ phương tiện bảo vệ cá nhân nào, điều này có thể khiến nhân viên y tế bị phơi nhiễm hóa chất
2Cho người bệnh uống sữa để trung hòa hóa chất trước khi tiến hành đánh giá và kiểm soát đường thở một cách đầy đủ, mặc dù sữa không có khả năng trung hòa hóa chất
3Đưa quần áo nhiễm hóa chất vào phòng kín gần người bệnh để bảo quản và chờ xử lý sau, thay vì loại bỏ chúng khỏi khu vực cấp cứu
4Bảo vệ nhân viên, loại bỏ nguồn nhiễm và quần áo, khử nhiễm da, hỗ trợ ABC-hút đờm và chuẩn bị atropine✓ Đáp án đúng
Giải thích
Hội chứng cholinergic sau phơi nhiễm thuốc trừ sâu gợi ý ngộ độc phospho hữu cơ; cần bảo vệ người cứu và hỗ trợ hô hấp song song khử nhiễm.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Dịch tiết nhiều và co thắt phế quản đe dọa đường thở, trong khi hóa chất trên quần áo có thể gây nhiễm thứ phát.
Vì sao chọn đáp án này: PPE, cởi bỏ quần áo, rửa da, hút dịch-hỗ trợ oxy và thuốc giải độc theo phác đồ xử lý đồng thời phơi nhiễm tiếp diễn và suy hô hấp.
Nguyên tắc an toàn: Không để nhân viên trở thành nạn nhân thứ hai và không trì hoãn ABC để hoàn tất mọi bước khử nhiễm.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh có hội chứng cholinergic và quần áo nhiễm thuốc trừ sâu.