Người bệnh mở khí quản ổn định có đờm đặc và thường hình thành nút nhầy. Chăm sóc nào phù hợp nhất?
1Hạn chế toàn bộ dịch nhập dù không có chống chỉ định, chỉ cho uống tối đa 500 mL/ngày, bỏ qua các dấu hiệu mất nước như khô niêm mạc miệng và giảm độ đàn hồi da
2Nhỏ thường quy 5 mL dung dịch muối sinh lý vào ống trước mọi lần hút đờm, kể cả khi không có chỉ định và không có bằng chứng ứ đọng đờm đặc
3Hút sâu theo giờ cố định mỗi 2 giờ dù không có chỉ định lâm sàng rõ ràng, không đánh giá nhu cầu thực tế qua âm thở hoặc quan sát đờm
4Bảo đảm làm ẩm, đủ dịch khi được phép, đánh giá âm thở-đờm và hút vô khuẩn khi có dấu cần; chuẩn bị thiết bị cấp cứu tại giường✓ Đáp án đúng
Giải thích
Đường thở mở khí quản bỏ qua chức năng làm ấm-ẩm của mũi nên dễ khô đờm; làm ẩm và hút theo nhu cầu giảm tổn thương-niêm mạc.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Hút không cần thiết gây thiếu oxy và chấn thương, còn thiếu ẩm làm tăng nút nhầy.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá trước-sau, kỹ thuật sạch-vô khuẩn theo bối cảnh và làm ẩm phù hợp cân bằng thông thoáng với bảo vệ niêm mạc.
Nguyên tắc an toàn: Báo khó thở, tiếng rít, giảm oxy hoặc catheter không qua được; giữ ống cùng cỡ và nhỏ hơn, dụng cụ hút và bóng-mask theo quy trình.
Người bệnh có mở khí quản mạn dễ tạo đờm đặc nhưng hiện ổn định.