Người bệnh ngưng thở khi ngủ dùng CPAP than khô miệng, mặt nạ rò khí và vẫn buồn ngủ ban ngày. Hướng dẫn nào phù hợp?
1Tự ngừng CPAP vĩnh viễn từ tối nay và theo dõi triệu chứng trong một tuần, sau đó tái khám nếu vẫn buồn ngủ ban ngày quá mức
2Tiếp tục dùng theo kê đơn, kiểm tra độ vừa mặt nạ, vệ sinh máy, bổ sung độ ẩm và liên hệ phòng ngủ để chỉnh; tránh lái xe khi còn buồn ngủ nhiều✓ Đáp án đúng
3Dán kín mọi lỗ thoát khí của mặt nạ bằng băng keo y tế để ngăn rò khí, sau đó tăng áp lực CPAP thêm 2 cmH2O
4Uống thuốc ngủ không kê đơn chứa diphenhydramine mỗi tối để dễ chịu với mặt nạ và cải thiện giấc ngủ sâu hơn
Giải thích
Rò mặt nạ và khô miệng thường cần chỉnh độ vừa, loại mặt nạ hoặc độ ẩm; ngừng điều trị làm mất kiểm soát ngưng thở và buồn ngủ.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Tác dụng phụ của CPAP nên được xử lý bằng kiểm tra thiết bị và kế hoạch cá thể thay vì tự bỏ điều trị.
Vì sao chọn đáp án này: Mặt nạ vừa, vệ sinh đúng, ống không rò và độ ẩm phù hợp cải thiện dung nạp; buồn ngủ còn nhiều cần đánh giá hiệu quả, thời gian dùng và nguyên nhân khác.
Nguyên tắc an toàn: Không che lỗ thoát khí, không tự dùng thuốc an thần và không lái xe-vận hành máy khi buồn ngủ chưa kiểm soát.
Người bệnh OSA có vấn đề dung nạp CPAP và buồn ngủ ban ngày còn tồn tại.