Chăm sóc người lớn và người cao tuổi
Câu hỏi
Trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi đột ngột tím, bú kém, mạch đùi yếu, toan chuyển hóa và đáp ứng kém với oxy khi ống động mạch đang đóng. Ưu tiên là gì?
-
1
Chỉ quấn ấm, theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn, chưa can thiệp gì thêm vì có thể tự ổn định dần
-
2
Nghi tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch, hỗ trợ ABC, gọi tim mạch-sơ sinh khẩn và chuẩn bị truyền prostaglandin E1 cùng hỗ trợ hô hấp
✓ Đáp án đúng
-
3
Cho ăn nhiều hơn bằng đường miệng, bổ sung năng lượng và theo dõi đáp ứng tiêu hóa trong 24 giờ tới
-
4
Dùng thuốc đóng ống động mạch như indomethacin hoặc ibuprofen, kết hợp hỗ trợ hô hấp nếu cần thiết
Giải thích
Tổn thương tim phụ thuộc ống động mạch có thể gây sốc hoặc tím nhanh khi ống động mạch đóng sau sinh.
Giải thích chuyên sâu
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Tổn thương tim phụ thuộc ống động mạch có thể gây sốc hoặc tím nhanh khi ống động mạch đóng sau sinh.
Vì sao chọn đáp án này: Prostaglandin duy trì hoặc mở lại ống động mạch để bảo đảm tuần hoàn phổi hoặc hệ thống cho đến khi can thiệp tim.
Nguyên tắc an toàn: Theo dõi ngưng thở, hạ huyết áp và sốt do prostaglandin; chuẩn bị đặt nội khí quản nhưng không tự ngừng truyền khi ngưng thở.
Tình huống lâm sàng
Trẻ sơ sinh tím và sốc khi ống động mạch đóng, nghi tổn thương tim phụ thuộc ống.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.