Sau khi uống rượu tự nấu, người bệnh nhìn mờ như có tuyết, đau bụng và toan chuyển hóa khoảng trống anion nặng. Xử trí phù hợp nhất là gì?
1Chỉ định vitamin C liều cao đường tĩnh mạch, theo dõi sát chức năng thận và thị giác mỗi 2 giờ
2Nghi ngộ độc methanol, dùng fomepizole sớm, sửa toan-bổ sung folate và hội chẩn lọc máu khẩn khi có rối loạn thị giác hoặc toan nặng [CORRECT]✓ Đáp án đúng
3Gây nôn tại giường bằng siro ipeca, sau đó cho uống than hoạt tính liều cao và truyền dịch
4Cho xuất viện khi nồng độ ethanol máu giảm dưới ngưỡng gây độc và hết triệu chứng lâm sàng
Giải thích
Methanol được chuyển thành formate gây toan và độc thần kinh thị; chặn alcohol dehydrogenase và loại độc chất là ưu tiên.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Methanol được chuyển thành formate gây toan và độc thần kinh thị; chặn alcohol dehydrogenase và loại độc chất là ưu tiên.
Vì sao chọn đáp án này: Fomepizole ngăn tạo chất chuyển hóa độc, còn lọc máu loại methanol-formate và sửa toan ở ca nặng.
Nguyên tắc an toàn: Không trì hoãn thuốc giải độc để chờ nồng độ; theo dõi pH, khoảng trống anion-thẩm thấu, thị lực và tiếp tục thuốc giải độc trong lọc máu.
Người bệnh có rối loạn thị giác và toan nặng sau uống rượu tự nấu.