Chăm sóc người lớn và người cao tuổi
Câu hỏi
Người bệnh xơ gan có cổ trướng nay sốt, đau bụng và lú lẫn mới xuất hiện. Hành động ưu tiên là gì?
-
1
Cho thuốc chống tiêu chảy, bù nước điện giải đường uống, rồi theo dõi tại nhà, hẹn tái khám sau 3 ngày nếu không đỡ
-
2
Tăng liều thuốc an thần để người bệnh ngủ sâu, giảm kích thích và theo dõi tri giác mỗi giờ, kết hợp truyền dịch duy trì
-
3
Chỉ hạn chế nước mà không đánh giá nhiễm trùng, kê thêm thuốc lợi tiểu liều cao để giảm cổ trướng nhanh chóng
-
4
Nghi viêm phúc mạc tự phát, báo khẩn để chọc dò dịch báng chẩn đoán và bắt đầu kháng sinh kinh nghiệm sớm theo phác đồ
✓ Đáp án đúng
Giải thích
Sốt, đau bụng hoặc bệnh não mới ở người xơ gan cổ trướng phải gợi ý viêm phúc mạc tự phát.
Giải thích chuyên sâu
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Sốt, đau bụng hoặc bệnh não mới ở người xơ gan cổ trướng phải gợi ý viêm phúc mạc tự phát.
Vì sao chọn đáp án này: Chọc dò sớm xác định bạch cầu đa nhân và lấy cấy; kháng sinh kịp thời làm giảm nguy cơ sốc và suy thận.
Nguyên tắc an toàn: Lấy mẫu trước kháng sinh khi không gây trì hoãn, theo dõi huyết động-thận và chuẩn bị albumin theo tiêu chí phác đồ.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh xơ gan cổ trướng có sốt, đau bụng và lú lẫn.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.