Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: SGLT2 inhibitor có thể gây nhiễm toan ceton với glucose không tăng nhiều, khiến chẩn đoán bị bỏ sót.
Vì sao chọn đáp án này: Ketone và toan chuyển hóa quyết định chẩn đoán; insulin chặn tạo ketone còn dextrose cho phép tiếp tục insulin khi glucose không cao.
Nguyên tắc an toàn: Tìm yếu tố khởi phát như nhịn ăn, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng; không khởi lại thuốc cho đến khi được đánh giá và ổn định.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh dùng empagliflozin có toan ceton với glucose gần bình thường.