Sau khi ký hồ sơ điện tử, điều dưỡng phát hiện đã ghi sai bê… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phí Bắt đầu miễn phí
Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh
Câu hỏi

Sau khi ký hồ sơ điện tử, điều dưỡng phát hiện đã ghi sai bên chân được thay băng. Cách sửa phù hợp nhất là gì?

Giải thích
Hồ sơ phải cho thấy nội dung ban đầu, phần sửa, người sửa và thời điểm thực tế; xóa hoặc lùi ngày làm mất tính toàn vẹn và khả năng kiểm toán.
Câu tiếp theo cùng chủ đềTrước khi tiêm kháng sinh, điều dưỡng thấy người bệnh trả lời đúng họ tên nhưng không có v…

Giải thích chuyên sâu

Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Sửa hồ sơ là làm rõ sự thật có dấu vết, không phải làm cho lỗi biến mất.

Vì sao chọn đáp án này: Mục correction hoặc addendum liên kết với bản gốc, có tác giả-ngày giờ và lý do cho phép đội chăm sóc hiểu đúng đồng thời giữ chuỗi kiểm toán.

Nguyên tắc an toàn: Nếu lỗi gây nguy cơ người bệnh, ưu tiên sửa kế hoạch chăm sóc và báo sự cố theo quy trình ngoài việc chỉnh hồ sơ.

Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng phát hiện lỗi bên cơ thể sau khi hồ sơ điện tử đã được ký.
VN-PRE-03 Năng lực tích hợp 100 câu · Không cần đăng nhập

Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci

Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.