Giao tiếp, phối hợp liên chuyên môn và liên tục chăm sóc
Người bệnh gần như bất động, không nói, giữ nguyên tư thế, từ chối ăn uống và sốt. Ưu tiên xử trí là gì?
1Coi là cố ý chống đối, để bệnh nhân một mình và theo dõi hành vi sau 24 giờ, đồng thời ghi chép chi tiết diễn biến vào hồ sơ bệnh án
2Ép bệnh nhân đi bộ nhanh 30 phút để phá trạng thái bất động và cải thiện tuần hoàn, kết hợp theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn trong suốt quá trình
3Nghi catatonia có thể ác tính, đánh giá y khoa khẩn và ABC-sinh hiệu; xử trí mất nước, hít sặc, huyết khối và tổn thương tỳ đè trong khi phối hợp điều trị chuyên khoa✓ Đáp án đúng
4Chỉ ghi nhận hành vi vào hồ sơ và hẹn tái khám chuyên khoa tâm thần vào tuần sau, không can thiệp gì thêm trong lần khám này
Giải thích
Catatonia có bất động, câm lặng và giữ tư thế; sốt hoặc bất ổn tự chủ có thể báo catatonia ác tính và biến chứng đe dọa tính mạng.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Catatonia là hội chứng thần kinh-tâm thần cần loại trừ nguyên nhân y khoa và điều trị sớm, không phải hành vi cố ý.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá cấp cứu nhận diện bất ổn và nguyên nhân; chăm sóc hỗ trợ chủ động giảm suy thận, thuyên tắc, viêm phổi hít và loét do tỳ trong khi điều trị đặc hiệu được quyết định.
Nguyên tắc an toàn: Không ép ăn khi nuốt không an toàn, đánh giá bàng quang-ruột-da và bảo tồn phẩm giá-giao tiếp.
Người bệnh có bất động, câm lặng, giữ tư thế, bỏ ăn uống và sốt.