Người bệnh chán ăn tâm thần có mạch 38 lần mỗi phút, huyết á… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Đạo đức, quyền người bệnh và an toàn người bệnh
Câu hỏi
Người bệnh chán ăn tâm thần có mạch 38 lần mỗi phút, huyết áp thấp, hạ thân nhiệt và kali giảm nặng. Ưu tiên là gì?
1Hẹn trị liệu tâm lý ngoại trú sau một tháng, kết hợp theo dõi điện giải đồ và sinh hiệu định kỳ mỗi tuần, đồng thời tư vấn dinh dưỡng nhẹ nhàng để tránh tái phát
2Coi là cấp cứu y khoa, theo dõi tim-điện giải, nhập viện và phối hợp phục hồi dinh dưỡng thận trọng cùng phòng hội chứng nuôi ăn lại✓ Đáp án đúng
3Yêu cầu ăn ngay một bữa lớn giàu năng lượng, sau đó theo dõi tại nhà và bổ sung kali đường uống, kết hợp nghỉ ngơi tuyệt đối
4Cho tập thể dục nhẹ nhàng để tăng nhịp tim, đồng thời bù dịch và điện giải qua đường tĩnh mạch, theo dõi sát tại phòng cấp cứu
Giải thích
Nhịp chậm nặng, tụt huyết áp, hạ thân nhiệt và rối loạn điện giải báo suy sinh lý có nguy cơ loạn nhịp, suy cơ quan và tử vong.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Bệnh ăn uống là bệnh tâm thần nhưng các dấu sinh tồn-điện giải bất thường nặng cần ổn định y khoa trước hoặc song song điều trị tâm lý.
Vì sao chọn đáp án này: Theo dõi ECG, glucose-điện giải, dịch và phục hồi dinh dưỡng có kế hoạch giúp xử lý suy tuần hoàn mà không gây thay đổi phosphate-kali nguy hiểm do nuôi ăn quá nhanh.
Nguyên tắc an toàn: Không dùng một ngưỡng đơn lẻ để trì hoãn chăm sóc; đánh giá tự sát, bù trừ và phối hợp đội y khoa-tâm thần-dinh dưỡng.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh rối loạn ăn uống có mất ổn định tim mạch-nhiệt độ và điện giải nặng.