Người bệnh đang dùng miếng dán fentanyl muốn đặt túi chườm nóng trực tiếp lên miếng dán để giảm đau lưng. Hướng dẫn phù hợp nhất là gì?
1Có thể dùng nếu chỉ chườm trong một giờ và theo dõi sát dấu hiệu buồn ngủ, thở chậm, nhưng cần đảm bảo nhiệt độ chườm không vượt quá 40°C và phải kiểm tra da mỗi 15 phút
2Không để nguồn nhiệt trực tiếp lên hoặc quanh miếng dán vì tăng hấp thu có thể gây quá liều; nếu buồn ngủ bất thường hoặc thở chậm phải bỏ nguồn nhiệt, đánh giá khẩn và xử trí opioid theo phác đồ✓ Đáp án đúng
3Cắt đôi miếng dán trước khi chườm để giảm liều, sau đó dán lại bằng băng dính y tế, nhưng phải thay miếng dán mới sau mỗi 24 giờ và theo dõi sát
4Dán thêm một miếng trước khi tắm nước nóng để bù trừ lượng thuốc mất qua mồ hôi, miễn là không ngâm mình quá 15 phút và nhiệt độ nước dưới 38°C
Giải thích
Nhiệt bên ngoài có thể làm tăng hấp thu fentanyl qua da và gây an thần sâu, suy hô hấp hoặc tử vong.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Túi chườm, chăn điện, sauna, bồn tắm nóng và sốt cao đều có thể làm thay đổi hấp thu thuốc qua miếng dán.
Vì sao chọn đáp án này: Tránh nhiệt và nhận diện sớm buồn ngủ-thở chậm giúp ngăn quá liều; khi có triệu chứng cần loại bỏ nguồn nhiệt, đánh giá ABC và dùng naloxone-hỗ trợ hô hấp theo chỉ định.
Nguyên tắc an toàn: Không cắt miếng dán, không tự tăng liều và cất-hủy miếng đã dùng tránh trẻ em tiếp xúc.
Người bệnh định dùng nhiệt trực tiếp trên miếng dán fentanyl.