Sáu giờ sau phẫu thuật dưới gây tê tủy sống, người bệnh chưa tiểu được, đau tức hạ vị, bàng quang căng và chỉ rỉ vài giọt nước tiểu. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Khuyên uống thêm 500–1000 ml nước, theo dõi thêm 6 giờ, nếu không tiểu được sẽ đặt thông tiểu
2Đánh giá lượng dịch vào-ra, quét bàng quang ngay, báo người phụ trách và giải áp bằng thông tiểu theo ngưỡng-quy trình trong khi tìm nguyên nhân✓ Đáp án đúng
3Ấn mạnh vùng trên xương mu liên tục trong 5 phút để ép nước tiểu ra, sau đó đánh giá lại
4Tiêm furosemide 20 mg tĩnh mạch, chờ 30 phút, nếu không tiểu được mới quét bàng quang xác nhận
Giải thích
Triệu chứng và thời gian sau mổ gợi ý bí tiểu cấp; quét bàng quang xác nhận tồn lưu, còn giải áp kịp thời giúp tránh quá căng và tổn thương cơ bàng quang.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Rỉ ít nước tiểu không loại trừ bàng quang đang đầy; đó có thể là tiểu tràn do quá căng.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá triệu chứng, dịch vào-ra và thể tích tồn lưu giúp phân biệt bí tiểu với thiểu niệu, sau đó thực hiện thông tiểu và theo dõi theo quy trình cá thể.
Nguyên tắc an toàn: Không trì hoãn khi người bệnh đau-căng; ghi lượng dẫn lưu, đánh giá thuốc-gây tê-táo bón và lập kế hoạch thử tiểu lại.
Người bệnh sau gây tê tủy sống có dấu hiệu bí tiểu cấp và tiểu tràn.