Ngày đầu sau tạo hồi tràng, lỗ mở chuyển từ đỏ ẩm sang tím sẫm gần đen, lạnh và lượng dịch giảm rõ. Điều dưỡng nên làm gì?
1Đánh giá dấu sinh tồn và tưới máu, giữ người bệnh không ăn uống theo chỉ định hiện hành và báo phẫu thuật khẩn vì nghi thiếu máu-hoại tử lỗ mở✓ Đáp án đúng
2Chườm nóng trực tiếp lên lỗ mở đến khi đỏ lại, vì nhiệt giúp tăng tưới máu và phục hồi màu sắc niêm mạc bình thường
3Chờ đến lần thay túi ngày hôm sau vì đổi màu là bình thường do phù nề giảm và tuần hoàn thích nghi dần
4Dùng que nong lỗ mở tại giường mà không có chỉ định, nhằm cải thiện dẫn lưu và giảm nguy cơ tắc nghẽn sớm
Giải thích
Lỗ mở khỏe thường đỏ-hồng và ẩm; màu tím sẫm hoặc đen, lạnh và giảm chức năng gợi ý tưới máu bị tổn hại cần đánh giá phẫu thuật khẩn.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Phù nhẹ sau mổ có thể gặp, nhưng chuyển màu đen và lạnh không phải diễn tiến lành tính.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá toàn trạng, màu-độ ẩm-nhiệt của lỗ mở, lượng dịch và báo ngay giúp xác định độ sâu thiếu máu cùng nhu cầu can thiệp trước khi hoại tử lan rộng.
Nguyên tắc an toàn: Không dùng nhiệt trực tiếp, không nong hoặc trì hoãn; tuân thủ chỉ định ăn uống và chuẩn bị đánh giá lại bởi phẫu thuật-chăm sóc lỗ mở.
Lỗ mở hồi tràng mới tạo đổi màu đen, lạnh và giảm hoạt động.