Người bệnh suy tuyến thượng thận nguyên phát đang nôn nhiều, huyết áp 78/44 mmHg, natri thấp và kali cao. Xử t…

Question

Người bệnh suy tuyến thượng thận nguyên phát đang nôn nhiều, huyết áp 78/44 mmHg, natri thấp và kali cao. Xử trí ưu tiên là gì?

Accepted Answer

Lựa chọn 1: Đánh giá ABC, gọi hỗ trợ khẩn và chuẩn bị glucocorticoid đường tiêm cùng bù dịch đẳng trương theo phác đồ

Hạ huyết áp, nôn và rối loạn điện giải ở người suy thượng thận gợi ý cơn suy thượng thận cần steroid đường tiêm và hồi sức dịch ngay.

Answer

Lựa chọn 2: Chờ kết quả cortisol máu và điện giải đồ trước khi quyết định liệu pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân

Answer

Lựa chọn 3: Hạn chế dịch truyền tĩnh mạch để tránh làm nặng thêm tình trạng hạ natri máu hiện tại của bệnh nhân

Answer

Lựa chọn 4: Cho thuốc lợi tiểu giữ kali như spironolactone để điều chỉnh tăng kali máu cấp thời ở bệnh nhân

Người bệnh suy tuyến thượng thận nguyên phát đang nôn nhiều, huyết áp 78/44 mmHg, natri thấp và kali cao. Xử trí ưu tiên là gì?