有關尿崩症病人之臨床表徵，下列何者錯誤？

尿崩症因脫水導致低血容，代償機制使心跳加快而非下降，故心搏下降為錯誤表徵。

疾病生理機轉與臨床表徵

尿崩症（Diabetes Insipidus, DI）的核心問題是體內水分調節失衡。由於抗利尿激素（ADH，又稱血管加壓素）分泌不足（中樞性 DI）或腎臟對 ADH 無反應（腎性 DI），導致遠曲小管和集尿管無法有效濃縮尿液。這會造成大量稀釋的尿液流失，使身體陷入高滲透壓性脫水狀態。

選項逐一解析

* 選項 1：黏膜乾燥
此為正確表徵。由於大量水分從尿液流失，細胞外液減少，全身處於脫水狀態。唾液腺分泌減少，口腔與鼻腔等黏膜組織失去濕潤，因此臨床檢查時會發現黏膜極度乾燥。

* 選項 2：眼眶凹陷
此為正確表徵。脫水會導致皮下組織與軟組織的飽滿度下降。眼眶周圍的疏鬆結締組織水分流失後，會出現眼眶凹陷的典型脫水徵象，這是評估體液容積不足的重要指標。

* 選項 3：心搏下降
此為錯誤表徵，也是本題的正確答案。在低血容性休克的早期，身體會啟動代償機制。因脫水導致有效循環血量不足，心臟為了維持心輸出量，交感神經系統會興奮，促使心跳速率上升（心搏過快），而非下降。心搏下降通常見於心臟傳導阻滯、顱內壓升高或低體溫等情況，與尿崩症的急性脫水代償反應不符。

* 選項 4：脈搏呈絲脈
此為正確表徵。當脫水導致血管內容積顯著減少時，心臟雖然代償性加速，但每次搏動的輸出量下降，周邊血管收縮。此時觸診周邊動脈（如橈動脈），會感覺脈搏細弱、如絲線般難以觸摸，即為「絲脈」，是低血容積的典型徵象之一。

考點與臨床推理

本題的關鍵在於區分低血容積與脫水的生理代償反應。尿崩症病人因多尿導致體液大量流失，其心血管系統的表現會呈現「快而弱」的特徵：心跳代償性加快，但脈搏強度因血量不足而減弱。因此，心搏下降不符合此病理生理機轉。在國考中，常將此類脫水徵象與頭部外傷後的尿崩症、或鋰鹽中毒引起的腎性尿崩症合併出題，需掌握生命徵象變化的邏輯。