陳太太，58 歲，近期被診斷罹患阿茲海默症，目前出現情緒不穩、易怒，上街買東西會忘了付錢，常常忘記梳洗就直接上床睡覺，也經常懷疑兒子在家偷錢，根據狀況，目前其處在阿茲海默症那一期？

病人出現功能退化、被害妄想與情緒不穩，已超越健忘期，符合混亂期典型表現。

臨床分期判斷

從題幹描述來看，陳太太的症狀已經不僅僅是單純的記憶力減退，而是進展到日常生活功能明顯受損，且出現顯著的精神行為症狀。阿茲海默症的病程分期，在臨床與國考中常採用簡明的三期分類：健忘期（早期）、混亂期（中期）、失智期（晚期）。以下針對各期特徵進行比對分析：

* 健忘期（Forgetfulness Stage）：
此階段的核心問題是近期記憶缺損，常忘記東西放在哪裡、忘記約會，但日常生活自理能力大致還能維持，且較少出現嚴重的精神症狀。陳太太已經「忘了付錢」、「忘記梳洗」，這已超越單純健忘，進入了工具性日常生活功能（IADL）與基本日常生活功能（BADL）的障礙，故不符合此期。

* 混亂期（Confusional Stage）：
此為阿茲海默症的中期，也是題幹症狀最典型的階段。其特徵包括：
1. 認知功能惡化：近期與遠期記憶皆明顯受損，定向感混淆，可能外出迷路。
2. 日常生活功能缺損：需要他人協助才能完成穿衣、梳洗、如廁等活動，正如題幹所述「常常忘記梳洗就直接上床睡覺」。
3. 精神行為症狀（Neuropsychiatric Symptoms, NPS）：這是此期非常顯著且困擾照顧者的問題。題幹中的「情緒不穩、易怒」屬於情感性症狀；而「懷疑兒子在家偷錢」則是被害妄想，屬於精神病性症狀。研究指出，精神行為症狀在阿茲海默症病程中幾乎普遍存在，且與疾病進展至更嚴重的失智階段有關 ^[3]。這些症狀不僅影響生活品質，也預測了功能更快速的退化 ^[2]。

* 失智期（Dementia Stage）：
此為疾病末期，患者會完全依賴他人照顧，語言能力退化至僅剩單字或無意義發音，可能出現吞嚥困難、大小便失禁、肢體攣縮臥床不起等。陳太太尚能表達懷疑、上街購物，未達此嚴重程度。

綜合以上，陳太太已出現明顯的日常生活功能障礙與典型的精神行為症狀，其病程正處於混亂期。