以脈搏血氧測量儀(pulse oximetry)所測得的數值,下列何者表示組織氧合(oxygenation)正常? | MyMerci
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內外科護理學
題目

以脈搏血氧測量儀(pulse oximetry)所測得的數值,下列何者表示組織氧合(oxygenation)正常?

解析
脈搏血氧儀測得的是血氧飽和度(SpO2),單位為%,正常值為95~100%。
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深入解析

臨床推理與判讀

本題的核心在於區分脈搏血氧測量儀(pulse oximetry)動脈血液氣體分析(Arterial Blood Gas, ABG)所呈現的數值單位與正常範圍。這不僅是國考的高頻陷阱題,也是臨床上避免誤判病人狀況的基礎能力。

病理生理與測量原理
組織氧合是否正常,臨床上最快速且非侵入性的監測工具即為脈搏血氧測量儀。其原理是利用不同波長的光束(紅光與紅外光)穿透組織,計算帶氧血紅素(HbO2)與去氧血紅素(Hb)的吸光比率,進而得出周邊微血管血氧飽和度(SpO2)。此數值代表的是「血紅素與氧氣結合的飽和百分比」,而非直接測量溶解於血漿中的氧氣壓力。

選項逐項判讀
- 選項 1 與 2(mmHg 單位)氧分壓(PaO2)的單位是毫米汞柱(mmHg),這必須透過動脈血液氣體分析(ABG)直接抽取動脈血測得。脈搏血氧測量儀無法直接測得壓力值。正常的動脈氧分壓(PaO2)約為 80~100 mmHg,但這並非本題所問的儀器測量結果,故不選。
- 選項 3(80~90%):此數值區間在脈搏血氧測量儀上代表低血氧(Hypoxemia)。當 SpO2 低於 90% 時,動脈氧分壓通常已低於 60 mmHg,組織處於缺氧危機,需要立即介入處理,並非正常值。
- 選項 4(95~100%):此為脈搏血氧飽和度(SpO2)的正常範圍。根據研究顯示,在重症照護中,脈搏血氧儀的讀數與黃金標準 ABG 所測得的動脈血氧飽和度(SaO2)具有高度一致性,正常健康成人的 SpO2 通常維持在 95% 至 100% 之間 [1, 2]。

臨床實務與國考重點
在判讀檢驗值時,必須先確認儀器類型。看到「pulse oximetry」就要直接聯想到單位是「%」的 SpO2,而非「mmHg」的 PaO2。雖然脈搏血氧儀具有非侵入性與連續監測的優勢,但需留意其準確性可能受到體溫過低、周邊循環衰竭、膚色色素沉著或指甲油等因素干擾而產生偏差 [1]。若儀器讀數與病人臨床表徵不符(如病人喘促但 SpO2 顯示 100%),應立即評估儀器功能與病人周邊循環,必要時仍須抽取 ABG 確認真正的氧合狀態。
參考文獻(論文來源)
  • [1]
    Accuracy and Bias of Pulse Oximetry in the Intensive Care Unit: A Prospective Observational Study.研究論文此研究探討加護病房中脈搏血氧儀的準確性與種族偏誤,提醒護理人員判讀數值時須考量膚色影響。Barros KB, Pinheiro JS, Sampaio MS, Junior LBC, Ferreira FF, Basile-Filho A, Guirro RRJ, Bachmann L. (2026) · DOI: 10.1111/nicc.70433

臨床情境

臨床實務要點

判讀口訣:看到「pulse oximetry」就想到單位是「%」的 SpO2,正常值 95~100%。

  • 儀器原理:利用紅光與紅外光穿透組織,計算帶氧與去氧血紅素吸光比率,得出周邊微血管血氧飽和度(SpO2)。
  • 正常範圍:健康成人 SpO2 通常維持在 95% 至 100% 之間。若低於 90%,代表組織處於缺氧危機,需立即介入。
  • 與 ABG 的區別:動脈血液氣體分析(ABG)測得的是動脈氧分壓(PaO2),單位為 mmHg,正常值約 80~100 mmHg。兩者單位與意義不同,切勿混淆。
  • 影響準確度的因素:體溫過低、周邊循環衰竭(如休克)、膚色色素沉著、指甲油或環境光線過強,都可能導致 SpO2 讀數失準。
  • 臨床警訊:若儀器讀數與病人臨床表徵不符(例如病人明顯喘促但 SpO2 顯示 100%),應立即檢查儀器擺放位置、評估周邊循環,必要時仍須抽取 ABG 確認真正的氧合狀態。

重要概念

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