第一型單純疱疹病毒(HSV-1)的潛伏與復發機制
此題核心在於區辨第一型單純疱疹病毒(Herpes Simplex Virus type 1, HSV-1)與水痘帶狀疱疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)的生物學特性差異,以及其感染的典型部位。
選項逐項剖析
① 容易再度復發:此敘述正確。
HSV-1 在初次感染後,會在人體內建立終身潛伏(lifelong latency)
[1]。當宿主遭遇生理或心理壓力(如發燒、外傷、免疫抑制等)時,潛伏的病毒可能被重新活化(reactivation),沿著感覺神經纖維回到皮膚或黏膜,造成復發性病灶。創傷性腦損傷(TBI)這類嚴重的生理壓力事件,也被認為是觸發 HSV-1 再活化的潛在因子
[1]。因此,容易再度復發是 HSV-1 感染的典型特徵。
② 感染痊癒後會潛伏於神經根節:此敘述正確。
HSV-1 具有親神經性(neurotropic)。初次感染時,病毒會從上皮組織逆行進入感覺神經末梢,並沿著軸突運輸至感覺神經元聚集處,主要潛伏於三叉神經節(trigeminal ganglia, TG)
[3][4]。在神經節內,病毒的溶解性複製會停止,並進入潛伏狀態,躲避宿主免疫系統的攻擊
[4]。這也是日後復發時,病灶常出現在同一皮節區域(如嘴唇周圍)的原因。
③ 由水痘病毒感染後所引起的:此敘述錯誤。
此為常見的混淆點。第一型單純疱疹是由「單純疱疹病毒第一型(HSV-1)」所引起。水痘(Chickenpox)及帶狀疱疹(Shingles)則是由「水痘帶狀疱疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)」所引起。雖然兩者都屬於人類α-疱疹病毒亞科(alphaherpesviruses),且皆可在周邊神經節建立終身潛伏
[3],但它們是兩種完全不同的病毒。研究指出,兩者甚至可能共存於同一個三叉神經節中,並產生協同作用
[3]。
④ 多感染於會陰部:此敘述錯誤。
HSV-1 主要感染口面部(orofacial region),典型表現為唇疱疹(cold sores)。HSV-1 初次感染常見於顱顏或口腔黏膜,之後潛伏於三叉神經節
[4]。雖然 HSV-1 也可能透過口-生殖器接觸導致生殖器疱疹,但傳統上「多感染於會陰部」的描述更符合第二型單純疱疹病毒(HSV-2)的特性。因此,此選項並非 HSV-1 的典型表現。
綜合判斷
正確的選項組合為①和②。
參考文獻(論文來源)
- [1]
HSV-1 reactivation as an emergent property of neuronal stress: implications for traumatic brain injury.研究論文這篇論文探討腦外傷如何誘發HSV-1再活化,提醒護理時須警覺神經壓力對潛伏病毒的影響。Stewart AR, Saucedo AB, Beauregard LL, Link CD, Niemeyer CS, Rowe RK. (2026) · DOI: 10.1186/s12974-026-03944-7
- [3]
HSV-1 and VZV co-reactivation: implications for worsening neurological and neurodegenerative diseases.研究論文本文說明HSV-1與VZV共同再活化可能加劇神經退化,對老年及免疫低下患者的照護具重要警示意義。Niemeyer CS, Nagel MA, Restrepo D, Bubak AN. (2026) · DOI: 10.1007/s13365-026-01323-9
- [4]
Non-neuronal sites of latency for alphaherpesviruses.研究論文此研究揭示α皰疹病毒可在神經外潛伏,擴展了對感染源與復發路徑的臨床理解。Harrison KS. (2026) · DOI: 10.1128/jvi.01723-25