有關心臟復健之敘述，下列何者正確？①依基礎代謝率（BMR）選擇活動內容 ②依代謝當量（MET）選擇活動內容 ③為增加心肺耐力，鼓勵做有氧運動 ④為加強肌肉力量，鼓勵等長運動

心臟復健活動強度依代謝當量(MET)設計，並以有氧運動提升心肺耐力。

心臟復健運動處方核心原則

本題在於釐清心臟復健（Cardiac Rehabilitation）活動設計的依據與運動類型選擇。心臟復健是一項多專業介入，目的在於改善心血管疾病患者的功能性容量與生活品質^[1]。運動訓練是核心，但必須安全且有效，因此選擇活動的標準與運動模式至關重要。

① 依基礎代謝率（BMR）選擇活動內容：此選項不正確。基礎代謝率是指人體在安靜狀態下維持生命所需的最低熱量消耗，主要用於營養評估與熱量計算，並非設計心臟復健運動強度的直接依據。心臟復健的運動處方需要更精準地量化身體活動時的功能性負荷。

② 依代謝當量（MET）選擇活動內容：此選項正確。代謝當量（Metabolic Equivalent of Task, MET）是評估活動強度與能量消耗的核心單位，代表活動時的代謝率與安靜休息時代謝率的比值。在臨床心臟復健中，MET是設計運動處方、評估功能性容量以及監測能量消耗的關鍵指標^[1]。研究顯示，心臟復健計畫會直接測量患者的能量消耗（以METs表示），並根據MET值來選擇合適的日常活動或運動強度，以確保患者能在安全的代謝負荷範圍內進行訓練^[1]。例如，出院後的初期復健可能會從2～3 METs的活動開始，逐步進展。

③ 為增加心肺耐力，鼓勵做有氧運動：此選項正確。提升心肺耐力（Cardiorespiratory Endurance）是心臟復健的核心目標之一，而有氧運動（Aerobic Exercise, AE）正是達成此目標的標準訓練模式。有氧運動能有效改善心血管功能，提升最大攝氧量。無論是傳統的連續性中等強度訓練，或是高強度間歇訓練（HIIT），都屬於有氧運動的範疇，在心臟復健中被廣泛應用，以改善患者的心肺適能與生活品質。一項針對心衰竭患者的網絡統合分析也證實，有氧運動是改善左心室射出分率（LVEF）的有效模式之一。

④ 為加強肌肉力量，鼓勵等長運動：此選項不正確。心臟復健確實包含阻力訓練以加強肌肉力量，但通常不鼓勵以等長運動（Isometric Exercise）為主。等長運動（如平板支撐、靠牆深蹲）在肌肉收縮時不產生關節活動，會顯著增加胸腔內壓，進而導致血壓急劇上升，對心血管疾病患者可能造成危險。心臟復健中的肌力訓練，一般會優先選擇等張運動（Isotonic Exercise）或動態阻力訓練，這類運動在肌肉收縮時有關節活動，對血壓的影響相對較小且更容易控制。因此，為加強肌肉力量而特別鼓勵等長運動，並不符合心臟復健的安全原則。