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題目

有關流行性感冒病毒的敘述,下列何者錯誤?

解析
流感病毒基因體為八段負股RNA,非正股RNA,此為病毒學分類基本概念。
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深入解析

本題考點解析
本題旨在測驗對於流行性感冒病毒(Influenza virus)之基本病毒學特性、傳播途徑、治療藥物及預防策略的理解。此為國考基礎醫學與內外科護理學中常見的傳染病防治重點。

逐一選項判讀與深度說明

選項 1:為一具有八段正股 RNA 基因體的病毒
此敘述錯誤,故為本題正確答案。根據提供的文獻資料,流行性感冒病毒屬於分段之負股 RNA 病毒(segmented negative-sense RNA viruses[1]。其基因體由八段單股RNA組成,但這些RNA片段是負股(negative-sense),而非正股(positive-sense)。負股RNA無法直接作為傳訊RNA(mRNA)進行轉譯,必須先依賴病毒自身攜帶的RNA依賴性RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase)轉錄為正股RNA,才能製造病毒蛋白質。此為病毒學分類的基本概念,考生務必精確區分正股與負股RNA病毒的差異。

選項 2:病毒可能經由飛沫或人畜共同傳染
此敘述正確。流感病毒主要透過飛沫傳播,當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,含有病毒的飛沫可直接進入他人的口鼻黏膜。此外,A型流感病毒具有人畜共通傳染的特性,其自然宿主為水禽類,亦可感染豬、馬等多種動物,並可能跨越物種屏障傳染給人類,導致新型流感病毒的出現與大流行。

選項 3:Zanamivir 可用於治療 A 型流感病毒及 B 型流感病毒之感染
此敘述正確。Zanamivir(瑞樂沙)是一種神經胺酸酶抑制劑(neuraminidase inhibitor)。流感病毒的神經胺酸酶負責切斷病毒顆粒與宿主細胞表面的連結,使新複製的病毒得以釋放並擴散。Zanamivir能抑制此酵素的活性,進而限制病毒在體內的散播。由於A型與B型流感病毒的神經胺酸酶結構具有相似性,此類藥物對兩型病毒皆有療效。

選項 4:具有去活化的疫苗可以預防
此敘述正確。目前臺灣常規使用的季節性流感疫苗即為去活化疫苗(inactivated vaccine)。這類疫苗是將培養後的病毒以化學藥劑或加熱方式殺死,使其失去致病力但仍保留免疫原性。注射後,可刺激人體免疫系統產生抗體,當真正病毒入侵時便能迅速啟動防禦機制,達到預防感染或減輕重症的效果。
參考文獻(論文來源)
  • [1]
    Comparative analysis of next-generation sequencing methods for whole-genome sequencing of seasonal influenza viruses.研究論文本文比較兩種次世代定序法,幫助了解如何更準確完整地分析流感病毒基因體,對疫情監測至關重要。No JS, Noh JY, Lee CY, Kim IH, Lee NJ, Rhee JE, Kim EJ. (2026) · DOI: 10.1016/j.meegid.2026.105952

臨床情境

臨床病毒學分類要點

流感病毒(Influenza virus)屬於正黏液病毒科,其基因體由八段單股RNA組成,極易混淆的是其為負股RNA病毒。負股RNA進入宿主細胞後,無法直接作為mRNA進行轉譯,必須先由病毒自身攜帶的RNA依賴性RNA聚合酶將其轉錄為互補的正股RNA,才能製造病毒蛋白。此特性是區分正股與負股RNA病毒的關鍵,正股RNA病毒(如登革熱病毒、新冠病毒)的基因體可直接作為mRNA進行轉譯。

傳播途徑與感染控制

流感病毒主要經由飛沫傳播,當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,直徑大於5微米的飛沫可噴濺至1公尺內他人的口鼻黏膜。此外,A型流感病毒具有人畜共通傳染特性,水禽為自然宿主,豬則被視為混合器,可能導致基因重組而產生新型病毒株。照護疑似或確診流感病人時,應採行標準防護措施及飛沫隔離,負壓隔離並非必要,除非執行會產生氣溶膠的醫療處置。

抗病毒藥物使用指引

神經胺酸酶抑制劑(如Zanamivir、Oseltamivir)為治療A型與B型流感的第一線藥物。Zanamivir為乾粉吸入劑型,需指導病人使用 Diskhaler 裝置正確吸入,常見副作用為支氣管痙攣,故不建議用於氣喘或慢性阻塞性肺病病人。Oseltamivir為口服膠囊,需注意噁心、嘔吐等腸胃道副作用。給藥時機愈早愈好,理想上應於症狀開始48小時內投予,可有效縮短病程並降低併發症風險。

疫苗預防策略

現行公費季節性流感疫苗為去活化疫苗,藉由注射已殺死的病毒片段,誘發體內產生特異性抗體。接種後約需兩週才能產生足夠保護力,保護效果約可維持半年至一年。由於流感病毒變異快速,世界衛生組織每年會預測流行病毒株並更新疫苗組成,故建議每年接種。常見接種禁忌包括對疫苗成分或雞蛋嚴重過敏者,接種後應於現場觀察至少30分鐘,以監測罕見過敏性休克。

國考答題陷阱提醒

歷年國考頻繁出現「正股RNA」與「負股RNA」的辨識題型,流感病毒為八段負股RNA病毒是必考重點。記憶口訣可記:「流感八段負」,並與其他RNA病毒比較:正股RNA病毒如腸病毒、登革熱病毒、茲卡病毒;負股RNA病毒如流感病毒、狂犬病毒、伊波拉病毒。作答時務必看清題幹是詢問「正確」或「錯誤」,避免因疏忽而失分。

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