下列何者為正確的五大主要類型免疫球蛋白（immunoglobulin）？

在臨床檢驗判讀與疾病診斷中，正確區分五大免疫球蛋白類型是基礎且關鍵的能力。血清蛋白電泳與免疫固定電泳是鑑別多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症等漿細胞疾病的重要工具，其中出現的單株蛋白高峰，必須進一步鑑定其重鏈類型（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）與輕鏈型態（κ或λ）。

• IgG：血清中含量最高，為再次免疫反應的主要抗體，可通過胎盤，提供新生兒被動免疫。
• IgA：分為血清型與分泌型，是黏膜免疫的主要抗體，存在於唾液、淚液、乳汁及呼吸道、腸胃道分泌物中。
• IgM：初次免疫反應最早出現的抗體，以五聚體形式存在，活化補體能力最強，亦為B細胞表面抗原受體之一。
• IgD：主要作為初始B細胞表面的抗原受體，與IgM共同表現，血清中含量極低。
• IgE：與過敏反應及寄生蟲防禦有關，其Fc區域可與肥大細胞及嗜鹼性球上的高親和力受體結合，引發去顆粒化反應。

實務上，若遇到疑似漿細胞疾病患者，應開立血清蛋白電泳、免疫固定電泳及血清游離輕鏈等檢查。判讀時需注意，單株IgG或IgA增多常見於多發性骨髓瘤，而單株IgM增多則須考慮華氏巨球蛋白血症。若僅有輕鏈（κ或λ）單株增加而無對應重鏈，則為輕鏈病或本瓊氏蛋白尿。切勿將輕鏈型態誤認為獨立的免疫球蛋白類型，以免診斷方向錯誤。