本題考點剖析
本題測驗的是對第一代抗組織胺
Diphenhydramine 藥理特性與臨床應用的理解。Diphenhydramine 是護理師國考藥理學的高頻考題,考生務必掌握其「第一代」分類所帶來的核心特性:
中樞神經抑制作用。
選項逐一解析
選項 1:可改善過敏症狀 — 正確敘述
Diphenhydramine 是一種
組織胺 H1 受體拮抗劑,藉由阻斷組織胺在周邊組織的作用,能有效緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹(urticaria)等過敏症狀
[1]。在臨床上,它也是過敏反應的常用藥品之一。
選項 2:口服吸收良好 — 正確敘述
Diphenhydramine 經口服給藥後,在胃腸道的吸收效果良好,能達到治療性的血中濃度。這也是它能被廣泛製成口服劑型、甚至作為成藥(over-the-counter medication)販售的原因之一
[1]。
選項 3:無中樞神經抑制作用 — 錯誤敘述(此為本題答案)
這是本題的關鍵錯誤點。Diphenhydramine 屬於
第一代抗組織胺,其化學結構具脂溶性,能輕易穿透血腦屏障(Blood-Brain Barrier, BBB),進入中樞神經系統,阻斷中樞的 H1 受體,因此會產生顯著的
中樞神經抑制作用,最常見的表現即為鎮靜、嗜睡
[1]。文獻更指出,在快速靜脈注射或過量使用時,甚至可能出現嚴重的生理效應與毒性
[1]。反之,第二代抗組織胺(如 Loratadine, Fexofenadine)則因不易通過血腦屏障,中樞副作用相對輕微。雖然有少數案例報告指出,部分個案在服用後可能出現非典型的興奮反應而非鎮靜
[2],但此為罕見的個體差異,其主要的藥理作用仍以中樞抑制為主。因此,「無中樞神經抑制作用」的敘述是完全錯誤的。
選項 4:為組織胺 H1 受體拮抗劑 — 正確敘述
Diphenhydramine 的藥理機轉即為競爭性拮抗組織胺 H1 受體,藉此抑制組織胺引起的血管擴張、平滑肌收縮及微血管通透性增加等生理反應,這是其改善過敏症狀的基礎
[1]。
參考文獻(論文來源)
- [1]
Diphenhydramine: A Review of Its Clinical Applications and Potential Adverse Effect Profile.研究論文此篇回顧提醒護理人員,苯海拉明雖常用但靜脈快速或過量給藥可能導致嚴重不良反應。Khan WN, Tobias JD. (2025) · DOI: 10.5863/1551-6776-30.2.182
- [2]
From sedation to stimulation: anecdotal case reports of enhanced sexual arousal in men and women taking diphenhydramine hydrochloride.病例報告這份案例報告探討苯海拉明對部分男女產生性興奮而非鎮靜作用的罕見現象,有助於了解藥物個體差異。Regis MP, Pfaus JG. (2026) · DOI: 10.1093/sexmed/qfag011