左冠狀動脈主要分支之解剖學解析
在大多數人的心臟解剖構造中,
左冠狀動脈(left coronary artery, LCA)起源於升主動脈的左主動脈竇(left aortic sinus),其主幹通常較短,隨後會分出兩條主要的分支,負責供應左心室、左心房以及心室中膈大部分的血液。這兩條主要分支即為
前心室間動脈(anterior interventricular artery)與
迴旋動脈(circumflex artery)。
根據 Nayak 等人的大體解剖研究指出,左冠狀動脈的分支模式雖然存在變異,但其常規的終末分支即為前心室間動脈與迴旋動脈
[1]。這兩條血管在心臟的血液供應上扮演著截然不同但互補的角色:
1.
前心室間動脈(anterior interventricular artery):此動脈在臨床上常被稱為
左前降支(left anterior descending artery, LAD)。它沿著前心室間溝(anterior interventricular sulcus)下行至心尖,主要負責供應左心室前壁、心室中膈前三分之二的區域以及心尖部位 。由於其供應的範圍廣泛,左前降支的阻塞是造成大面積前壁心肌梗塞最常見的原因,因此它被視為冠狀動脈中最重要且最具臨床意義的血管之一。
2.
迴旋動脈(circumflex artery, LCx):此動脈沿著冠狀溝(coronary sulcus)向左後方環繞心臟,主要供應左心房與左心室的側壁及後壁。在少數「左冠狀動脈優勢」的個體中,迴旋動脈會跨越房室交叉點(crux cordis),向下發出後心室間動脈,負責供應心臟下壁的血液。
在考選部公布的選項中,其他的分支組合涉及了
邊緣動脈(marginal artery)與
後心室間動脈(posterior interventricular artery)。邊緣動脈通常是右冠狀動脈或迴旋動脈的小分支,並非左冠狀動脈主幹的直接主要分支;而後心室間動脈在大多數人(右冠狀動脈優勢型)身上,是源自右冠狀動脈的終末分支。因此,對於多數個體而言,左冠狀動脈的主要分支即為前心室間動脈與迴旋動脈。
參考文獻(論文來源)
- [1]
Anatomical Variations in the Branching Pattern of the Left Coronary Artery: A Cadaveric Study in the Eastern Indian Population.研究論文了解左冠狀動脈分支變異,有助於判讀心導管影像與規劃治療。Nayak G, Sahoo N, Panda DK, Singh G, Pradhan S. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.108074