白喉毒素為典型A-B型毒素,B次單元與宿主細胞受體結合後透過胞吞作用進入細胞。A次單元具ADP-核糖基轉移酶活性,將NAD+的ADP-核糖轉移至延長因子-2(EF-2),使其失活,直接中斷胜肽鏈延長,抑制蛋白質合成,最終導致細胞死亡。
國考常將各毒素機轉混為一談,需精確區分:霍亂毒素與百日咳毒素皆影響G蛋白/cAMP路徑,但前者活化Gs(造成分泌性腹瀉),後者抑制Gαi(干擾免疫訊息)。炭疽毒素含腺苷酸環化酶及蛋白酶活性,與肌肉放鬆無關。白喉毒素是唯一直接攻擊轉譯機制的選項。
白喉感染以偽膜性咽喉炎為特徵,毒素入血可致心肌炎、神經炎。治療需儘速給予白喉抗毒素中和游離毒素,並合併抗生素(如青黴素或紅黴素)清除病原菌。預防以DPT/DTaP疫苗為主,類毒素疫苗誘導之抗體可阻斷毒素與細胞結合。
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。