有關過敏反應，下列何者不是由抗體引起？

接觸性皮膚炎屬第四型T細胞媒介過敏反應，不涉及抗體，與其他三種抗體主導的過敏機制不同。

過敏反應的免疫機轉分類

本題的核心在於區分不同的過敏反應是屬於免疫系統中的「體液性免疫」（由抗體主導）還是「細胞性免疫」（由T細胞主導）。根據經典的Gell and Coombs分類，過敏反應可分為四型，其中前三型是由抗體（免疫球蛋白）所引發，而第四型則是延遲性過敏反應，不涉及抗體，而是由T細胞媒介。以下針對各選項進行病理生理機轉的深入剖析。

選項解析

異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis)
此為第一型過敏反應，即立即型過敏反應。其機轉是當個體接觸到過敏原（如塵蟎、花粉）時，體內的B細胞會產生大量的免疫球蛋白E (IgE)。這些IgE抗體會附著在肥大細胞（mast cell）和嗜鹼性球（basophil）的表面。當再次接觸相同過敏原時，過敏原會與細胞上的IgE交聯，促使細胞去顆粒化，釋放組織胺、白三烯等發炎介質，進而造成皮膚紅、腫、癢等濕疹樣病變。此反應明確由IgE抗體引起。

青黴素所引起的過敏反應 (Penicillin-induced allergic reaction)
青黴素類藥物引發的典型過敏反應多屬於第一型，同樣由IgE抗體媒介。青黴素或其代謝產物作為半抗原，與體內蛋白質結合後形成完整抗原，刺激產生特異性的IgE抗體，後續機轉與異位性皮膚炎相同，可能引發蕁麻疹、血管性水腫，甚至過敏性休克。此外，青黴素也可能引發第二型或第三型過敏反應，但無論何種，這些類型均由抗體（IgG或IgM）參與。因此，此選項是由抗體引起的。

接觸常春藤植物葉片造成的皮膚炎 (Contact dermatitis caused by poison ivy)
這是典型的第四型過敏反應 (Type IV hypersensitivity)，即延遲性過敏反應，也是本題的正確答案。其機轉與抗體完全無關，而是由T淋巴球 (T lymphocytes) 主導的細胞性免疫反應。當常春藤中的漆酚（urushiol）這類小分子半抗原穿透皮膚，與皮膚自身的蛋白質結合後，會被皮膚內的蘭格罕細胞（Langerhans cells）等抗原呈現細胞捕捉。這些細胞會將處理過的抗原呈現給CD4+ T細胞（主要為Th1細胞），使其活化成記憶T細胞。當個體再次接觸相同抗原時，活化的T細胞會釋放多種細胞激素，如干擾素-γ（IFN-γ），並招募巨噬細胞至病灶處，引發局部的紅、腫、水泡等發炎反應。整個過程中，並無B細胞或抗體的參與。

RhD 血型不同所造成的新生兒溶血 (Hemolytic disease of the newborn due to RhD incompatibility)
此為第二型過敏反應 (Type II hypersensitivity)，又稱為抗體依賴型細胞毒殺反應。當RhD陰性的母親懷有RhD陽性的胎兒時，在分娩或胎盤剝離過程中，胎兒的紅血球可能進入母體循環，刺激母體的免疫系統產生對抗RhD抗原的IgG抗體。當母親再次懷有RhD陽性胎兒時，這些IgG抗體可以穿過胎盤，附著在胎兒紅血球表面，透過活化補體系統或抗體依賴性細胞媒介毒殺作用，導致胎兒紅血球被大量破壞，引發溶血、貧血、黃疸，甚至胎兒水腫。此反應的啟動者就是IgG抗體。

綜合以上，僅有接觸常春藤植物葉片造成的接觸性皮膚炎，其免疫病理機轉是透過T細胞而非抗體來執行，故為本題之正確答案。