有關甲狀腺素（thyroxine, T4）和三碘甲狀腺素（T3）的比較，下列何者正確？

甲狀腺主要分泌T4，T4佔分泌量90%以上，為體內主要甲狀腺激素形式。

甲狀腺激素的合成、分泌與活性比較

這道題目測驗的是對甲狀腺激素基本生理學的理解，也是國考基礎醫學與內外科護理學中頻繁出現的核心觀念。以下針對每個選項進行剖析。

選項1：甲狀腺主要分泌的激素以 T4 為主
此選項正確。甲狀腺濾泡細胞所合成的甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin, Tg）是合成甲狀腺素（Thyroxine, T4）和三碘甲狀腺素（Triiodothyronine, T3）的前驅物。根據提供的文獻，甲狀腺球蛋白的上游區域（regions I-II-III）主要負責合成絕大部分的 T4，而甲狀腺所釋放的激素中，超過 90% 為 T4，因此生理上甲狀腺主要分泌的激素確實是以 T4 為主 。

選項2：血液中運輸的甲狀腺激素以 T3 為主
此選項錯誤。雖然 T3 的生物活性遠高於 T4，但血液中運輸的甲狀腺激素仍以 T4 佔絕大多數。血液中的 T3 僅有少部分直接由甲狀腺分泌，大部分（約 80%）是在周邊組織（如肝臟、腎臟）經由脫碘酶（Deiodinase）將 T4 轉換而來的。因此，血液中甲狀腺激素的運輸形式仍是以 T4 為主。

選項3：T4 的半衰期較 T3 短
此選項錯誤。在臨床監測與藥理學上，T4 的 半衰期（Half-life） 約為 6~7 天，而 T3 的半衰期僅約 1 天。T4 在血液中大部分與血漿蛋白（如甲狀腺素結合球蛋白，TBG）緊密結合，形成穩定的儲存庫，因此半衰期較長；相對地，T3 與蛋白的結合力較弱，代謝速度快，半衰期明顯較短。故此選項敘述的長短關係正好相反。

選項4：T4 的生物活性較 T3 高
此選項錯誤。T4 被視為一種「前驅激素」（Prohormone），其本身的生物活性極低。真正能在細胞核內與甲狀腺激素受體（Thyroid hormone receptor）結合並引發生理效應（如增加基礎代謝率、促進生長發育）的是 T3。T3 的生物活性約為 T4 的 3~5 倍。文獻中也指出，T3 除了在甲狀腺內透過甲狀腺球蛋白的 ChEL 區域合成外，更大量的是在周邊組織由 T4 去碘轉化而來，以滿足身體對高活性激素的需求 。