正確答案
本題正確答案為
1. EB病毒（Epstein-Barr virus）。
考點深度解析
此題為國考中微生物學與腫瘤護理學的經典結合考題，核心在於測驗特定病毒與人類癌症之間的因果關係。以下是針對EB病毒與鼻咽癌關聯性的深度說明。
致病機轉：病毒如何導致癌症
EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV） 是一種人類疱疹病毒，其結構包含蛋白質核心、由
162 個殼粒組成的核蛋白殼，以及帶有糖蛋白棘突的套膜
[2]。此病毒具有高度的宿主專一性，主要鎖定人體內的兩大目標細胞進行感染：
-
B淋巴細胞：病毒表面的糖蛋白
gp350/220 會與B細胞上的
CD21/CR2 受體 結合，接著由
gp42 與
HLA class II 分子 交互作用，觸發細胞的胞吞作用，讓病毒得以進入細胞內部
[2]。
-
口咽上皮細胞：這也是為何此病毒與鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）有直接的地緣關係
[2]。
病毒成功感染後，會透過兩種主要策略來驅動癌化過程：
1.
病毒編碼的微小RNA（microRNAs）調控：EBV會釋出如
BHRF1 miRNAs 等病毒微小RNA，這些分子會介入宿主細胞的基因表現，抑制細胞凋亡、促進細胞增生，並改變腫瘤微環境，最終導致鼻咽癌或胃癌的發生
[2]。
2.
宿主基因組的變異：研究顯示，EBV本身的基因型變異也會影響預後。例如，在廣西的鼻咽癌檢體中發現，病毒潛伏期基因（如
LMP1, LMP2A/B, EBNA家族）富含變異，其中特定的變異點位（如
BBLF4-L322M）被證實是影響患者五年整體存活期的獨立預後因子
[3]。
臨床應用與篩檢實證
在臨床實務與流行病學篩檢上，EBV與鼻咽癌的關聯已被廣泛應用。大規模研究納入了
402 名鼻咽癌患者、
915 名有鼻部症狀者及
27,395 名健康體檢者，結果明確指出檢測血清中的EBV抗體對於篩檢鼻咽癌具有重要價值
[1]。常用的抗體標記包含：
-
Rta-IgG：針對病毒立早期蛋白的抗體。
-
VCA-IgA：針對病毒殼抗原的抗體。
-
EA-IgA：針對病毒早期抗原的抗體。
這些抗體檢測已成為高風險族群（如有家族史或特定地理區域居民）篩檢鼻咽癌的重要工具
[1]。此外，除了病毒本身的標記，宿主體內因EBV感染而失調的特定微小RNA組合，也被發現與濔漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）及鼻咽癌的臨床分期有顯著相關，可作為判斷腫瘤進程的統一指標
[4]。
其他選項排除說明
-
2. COVID-19病毒（SARS-CoV-2）：主要引發嚴重急性呼吸道症候群，目前並無明確證據顯示其與鼻咽癌的發生有直接因果關係。
-
3. A型流感病毒與4. B型流感病毒：此兩者為季節性流行性感冒的病原體，主要引起急性呼吸道感染，與惡性腫瘤的關聯性極低，並非鼻咽癌的致癌病毒。
參考文獻（論文來源）
- [1]
Roles of Three Epstein-Barr Virus Antibodies in the Screening of Nasopharyngeal Carcinoma.研究論文此研究探討三種EB病毒抗體如何用於鼻咽癌篩檢，有助提升早期偵測。Qin S, Qin YX, Zhang XP, Meng XY, Yao SH, Chen YS, Xiao YY. (2026) · DOI: 10.3881/j.issn.1000-503x.16578
- [2]
Epstein-Barr virus-encoded microRNAs: central players in nasopharyngeal and gastric carcinoma pathogenesis.研究論文本文說明EB病毒microRNA在鼻咽癌與胃癌致病機轉中的核心角色，助於理解癌症發展。Abu-Khudir R, Doghish AS, Mohamed HH, Rizk NI, Fahmy HA, Fayez SZ, Ashraf Y, Elgohary A, Selim HN, Abdelaziz MM, Mohammed OA, Abdel Mageed SS, Hamad RS, Mansour RM. (2026) · DOI: 10.1007/s00705-026-06638-w
- [3]
Targeted Epstein-Barr virus capture sequencing identifies BBLF4-L322M as an independent prognostic variant in nasopharyngeal carcinoma.研究論文此研究發現EB病毒BBLF4-L322M變異可獨立預測鼻咽癌預後，具臨床分層價值。Luo S, Huang Z, Shi N, Chen F, Xiang W, Ren Y, Xia W, Tang A. (2026) · DOI: 10.1128/spectrum.02927-25
- [4]
A Host miRNA Signature Correlates With Clinical Stage Across Epstein-Barr Virus-Associated Malignancies.研究論文此研究找出宿主miRNA特徵可反映EB病毒相關癌症的臨床分期，助於判斷病情進展。Xu Y, Min X, Zhang Y, Jiang S, Zhang Q, Zhang Z, Chen X, Wang X, Wang T, Yang C, Tong J, Zhu C, Wang Y, Robertson E, Tao R, Zhang L, Cai Q. (2026) · DOI: 10.1002/jmv.70990