下列何種症狀最常見於鉤蟲（hookworms）成蟲感染？

鉤蟲成蟲寄生小腸黏膜吸血，造成慢性失血，進而導致缺鐵性貧血。

鉤蟲感染與缺鐵性貧血的病理機轉

鉤蟲（hookworms）成蟲主要寄生於人體小腸，其口囊內具有角質化的切板或鉤齒，能夠咬附在腸黏膜上。成蟲藉由吸食宿主血液作為營養來源，同時會從咬附部位持續滲血。根據所提供的臨床病例文獻，這種慢性的消化道血液流失，是導致感染者出現缺鐵性貧血（Iron-Deficiency Anemia, IDA）最直接的原因 ^[1][2][3]。在烏干達針對孕婦的橫斷面研究更進一步指出，鉤蟲感染的強度與貧血之間存在劑量反應關係，感染越嚴重，血紅素數值越低 ^[4]。

臨床表徵與診斷線索

從臨床表現來看，感染者可能因長期無症狀的貧血，直到出現暈厥（syncope）或意外跌倒才被發現，正如一名血紅素僅 2.5 g/dL 且鐵蛋白僅 1.96 ng/mL 的個案報告所描述 ^[3]。其他常見症狀包括上腹痛、疲倦，甚至因嚴重貧血而需要長期依賴輸血 ^[2]。由於成蟲主要停留於腸道，並不會直接侵犯肝臟、肺臟或腎臟實質，因此肝硬化、肺炎或腎衰竭並非成蟲感染的主要典型症狀。幼蟲通過肺部時雖可能引起短暫的呼吸道刺激，但成蟲感染的核心問題在於腸道。

診斷工具與治療預後

在診斷上，當傳統的上下消化道內視鏡檢查無法確定出血點時，對於有流行病學背景（如來自疫區或曾赤腳接觸污染土壤）且患有難治型缺鐵性貧血的患者，應將鉤蟲感染列入鑑別診斷。文獻顯示，膠囊內視鏡（Capsule Endoscopy）是偵測小腸內瀰漫性鉤蟲感染的有效工具，可直接觀察到蟲體造成的活動性出血點 ^[1][2]。一旦確診，給予標靶性驅蟲藥物（Targeted anthelmintic therapy）後，貧血狀況通常能獲得完全緩解，血紅素可恢復至正常水準，無需再依賴輸血 ^[2]。