下列何者不具有味蕾? | MyMerci
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基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
題目

下列何者不具有味蕾?

解析
絲狀舌乳頭僅負責機械性研磨,不具味蕾結構,故無味覺功能。
相同主題的下一題心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子?

深入解析

解剖生理學觀點
舌頭上的舌乳頭(lingual papillae)依型態與功能可分為四種,其中只有一種不負責味覺,其餘三種均含有味蕾(taste buds)。此題的核心在於區分各類乳頭的結構差異。

選項逐一判別
1. 絲狀舌乳頭(filiform papilla)
數量最多、體積最小,呈圓錐狀,分布於舌背前三分之二。其上皮組織角化程度較高,形成舌苔的白色外觀。關鍵特徵是絲狀乳頭不具有味蕾,主要功能為機械性研磨食物與輔助吞嚥。
2. 蕈狀舌乳頭(fungiform papilla)
外觀如蕈菇,散布於絲狀乳頭之間,舌尖與舌側緣較多。上皮較薄且血管豐富,肉眼可見紅色小點。蕈狀乳頭的上皮內含有味蕾,主要負責甜味與鹹味的感知。
3. 葉狀舌乳頭(foliate papilla)
位於舌頭後段側緣,呈平行皺褶狀,人類已退化但仍保留少數。葉狀乳頭的側壁上皮內含有味蕾,主要負責酸味感知。
4. 輪廓狀舌乳頭(circumvallate papilla)
體積最大,數目約8至12個,排列於舌根處形成倒V形界線。乳頭周圍有環狀溝槽,溝槽兩側的上皮內含有大量味蕾,底部有漿液性腺體(馮艾伯納氏腺)分泌液體沖刷溝槽,以利味覺分子接觸味蕾。

臨床與國考應對
本題為解剖學基礎題,考選部歷年試題中反覆出現。考生需建立「絲狀乳頭無味蕾」的絕對概念,並可進一步連結其角化特性:臨床上因絲狀乳頭過度角化會形成「毛舌」,或因脫落不全形成「地圖舌」,但這些病變都不會直接影響味覺功能。蕈狀、葉狀、輪廓狀乳頭則統稱為味覺乳頭(gustatory papillae),其味蕾分布密度與神經支配(鼓索神經、舌咽神經)是進階考點。依據現有組織學證據,絲狀乳頭僅由複層扁平上皮構成,缺乏味蕾細胞所需的特化結構,因此正確答案為選項1。

臨床情境

臨床關聯與實務要點

絲狀舌乳頭(filiform papilla)為舌背上數量最多的乳頭結構,其核心特徵為不具味蕾,僅負責機械性輔助吞嚥。此解剖特性在臨床評估中具有鑑別意義。

  • 舌苔形成:絲狀乳頭上皮角化程度高,脫落細胞、細菌與食物殘渣堆積形成白色舌苔。當角化過度或脫落不全時,可能導致地圖舌(geographic tongue)或毛舌(hairy tongue),但此類病變不會直接影響味覺功能
  • 味覺評估:若病人主訴味覺異常(味覺減退或喪失),應優先考量含有味蕾的蕈狀、葉狀及輪廓狀乳頭區域的病變或神經支配問題(如鼓索神經、舌咽神經損傷),而非絲狀乳頭本身。
  • 護理觀察:執行口腔評估時,應注意舌乳頭型態變化。絲狀乳頭萎縮(如缺鐵性貧血、維生素B群缺乏所致之亨特氏舌炎)會使舌背變得光滑紅亮,但味覺仍可能因其他味覺乳頭功能正常而部分保留。
實證參考與進階連結

根據組織學研究,絲狀乳頭僅由複層扁平上皮構成,缺乏味蕾細胞分化所需的神經上皮結構。其餘三種乳頭(蕈狀、葉狀、輪廓狀)統稱為味覺乳頭,味蕾分布密度以輪廓狀乳頭最高,為國考組織學與解剖學反覆出現的重點。

重要概念

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