신장이식 후 3일째 되는 날 이식편이 갑자기 기능을 상실하였다. 조직검사에서 혈관 내 혈전 형성과 광범위한 출혈성 괴사가 관찰되었다. 이 거부반응의 기전으로 가장 적절한 것은?

• 1 수혜자의 CD8+ T세포가 이식편 실질세포의 MHC class I을 인식하여 퍼포린·그랜자임을 분비하고 세포를 파괴한다.
• 2 수혜자의 NK세포가 이식편 세포의 MHC class I 소실을 인식하여 세포독성을 발휘하고 혈관을 손상시킨다.
• 3 수혜자의 CD4+ T세포가 공여자 MHC class II를 직접 인식하여 IL-2를 분비하고 세포독성 반응을 유도한다.
• 4 수혜자의 기존 항공여자 항체가 이식편 혈관 내피세포에 결합하여 보체를 활성화하고 혈전을 유발한다. ✓ 정답
• 5 수혜자의 대식세포가 이식편 조직에 침윤하여 TNF-α와 IL-1을 분비함으로써 혈관 내피 손상과 혈전을 유발한다.

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.