아래 실험 결과를 바탕으로 한 해석으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

아래 실험 결과를 바탕으로 한 해석으로 옳은 것은?

어떤 세균에서 분리한 mRNA의 코딩 서열 일부를 분석하였다.

야생형 서열(5'→3'): AUG-CGA-UUU-GAA-UGA
돌연변이체 서열(5'→3'): AUG-CGA-UUC-GAA-UGA

야생형과 돌연변이체 단백질의 분자량을 SDS-PAGE로 비교하였더니 두 밴드의 위치가 동일하였다. 이 돌연변이체에 아미노글리코사이드계 항생제를 처리하였을 때, 정상 세균보다 UGA 코돈에서의 번역 종결 억제(read-through) 빈도가 현저히 증가하였다.
해설
첫째, 코돈 변화를 분석하면 야생형 세 번째 코돈 UUU(페닐알라닌)가 돌연변이체에서 UUC로 바뀌었다. UUU와 UUC는 모두 페닐알라닌을 지정하는 동의 코돈(synonymous codon)이므로 아미노산 서열 변화가 없고, SDS-PAGE 밴드 위치가 동일한 것과 일치한다. 따라서 이 돌연변이는 침묵 돌연변이이다. 둘째, 아미노글리코사이드계 항생제(예: 스트렙토마이신, 겐타마이신)는 세균의 30S 리보솜 소단위체(16S rRNA)에 결합하여 tRNA와 코돈 간 인식 정확도(proofreading)를 저하시킨다. 그 결과 종결 코돈 UGA에서도 아미노아실-tRNA가 잘못 결합하여 번역이 계속되는 read-through 현상이 증가한다. 선택지 2·4는 아미노글리코사이드의 표적을 50S 또는 기전을 전위 억제로 잘못 서술하였고, 선택지 3·5는 동의 코돈 변화를 아미노산 서열 변화로 잘못 해석하였다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 돌연변이(Mutation)의 종류와 아미노글리코사이드계 항생제(Aminoglycosides)의 작용 기전을 통합적으로 이해하고 있는지 묻고 있어요. 제시된 실험 결과를 단계별로 분석해 볼게요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 먼저 야생형과 돌연변이체의 mRNA 서열을 비교해 보면, 세 번째 코돈이 UUU에서 UUC로 바뀌었어요. 유전암호표를 떠올려보면 UUU와 UUC는 모두 페닐알라닌(Phenylalanine)을 지정하는 동의 코돈(Synonymous codon)이라는 것을 알 수 있죠. 따라서 아미노산 서열에는 변화가 없으며, 이는 침묵 돌연변이(Silent mutation)에 해당합니다. SDS-PAGE 결과에서 두 단백질의 분자량(밴드 위치)이 동일하게 나타난 것도 이 때문이에요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 아미노글리코사이드계 항생제(예: 겐타마이신(Gentamicin), 스트렙토마이신(Streptomycin))의 작용 기전을 살펴볼까요? 이 약물들은 세균의 30S 리보솜 소단위체(30S ribosomal subunit)에 비가역적으로 결합해요. 그 결과 tRNA와 mRNA 코돈 간의 인식 정확도(Proofreading)가 떨어지게 되어, 종결 코돈 UGA 자리에 엉뚱한 아미노아실-tRNA가 결합할 확률이 높아집니다. 이로 인해 번역이 종결되지 않고 계속 진행되는 Read-through(통독) 현상이 증가하는 것이죠. 따라서 동일한 아미노산 서열을 가지며, 30S 리보솜에서 tRNA 인식 정확도를 감소시켜 read-through를 증가시킨다는 설명이 정답이에요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 주요 개념들을 혼동하고 있어요. 혼동 주의! ①, ④번 선택지는 아미노글리코사이드의 작용 부위를 50S 리보솜 소단위체로 잘못 기술했어요. 50S 리보솜을 표적으로 하는 대표적인 항생제는 마크로라이드계(Macrolides), 클로람페니콜(Chloramphenicol) 등이니 구별해서 기억해야 합니다. 혼동 주의! ②, ④번 선택지는 '동의 코돈'에 의한 침묵 돌연변이를 아미노산 서열이 다른 돌연변이로 잘못 해석했어요. 혼동 주의! ③번 선택지는 아미노글리코사이드의 작용 기전을 '펩티드 전위(Translocation) 억제'라고 잘못 기술했어요. 펩티드 전위를 억제하는 것은 50S 리보솜에 작용하는 마크로라이드계 항생제 등의 기전이에요. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 아미노글리코사이드계는 농도 의존적 살균작용(Concentration-dependent killing)을 나타내며, 항생제 후 효과(PAE, Post-Antibiotic Effect)가 길다는 특징이 있어요. 또한 주로 신독성(Nephrotoxicity)과 이독성(Ototoxicity) 같은 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 치료약물농도감시(TDM)가 필수적인 약물군이에요.
개념 정리: 코돈의 변화가 아미노산 서열 변화로 이어지지 않는 침묵 돌연변이는 유전자 코드의 축퇴성(Degeneracy) 때문에 발생합니다. 아미노글리코사이드는 이러한 유전자 번역 과정의 정확성을 떨어뜨려 단백질 합성을 억제하고, 종결 코돈에서의 read-through를 유발해 비정상적인 길이의 단백질을 생성하게 하여 세균을 사멸시켜요.
한눈에 비교!:
항생제 계열표적 리보솜주요 작용 기전
아미노글리코사이드계30StRNA-코돈 인식 오류 유발 (Proofreading 저해)
테트라사이클린계30S아미노아실-tRNA 결합 억제
마크로라이드계50S펩티드 전위(Translocation) 억제
클로람페니콜50S펩티드 전이효소(Peptidyl transferase) 억제

암기 팁: '아미노글리코사이드'와 '테트라사이클린'은 앞 글자가 'A(에이)', 'T(티)'로 시작해요. 이를 숫자 '30S'와 연결지어 'AT(에이티)가 30' 이라고 외우면, 두 계열이 30S 리보솜에 작용한다는 것을 쉽게 기억할 수 있어요! 나머지 주요 계열들은 대부분 50S를 공격한다고 묶어서 외우면 편리하죠.
국시 빈출 포인트: 항생제의 작용 부위(30S vs 50S)와 작용 기전을 짝지어 묻는 문제는 약리학 파트에서 거의 매년 출제되는 핵심! 빈출 주제입니다. 특히 아미노글리코사이드의 30S 리보솜 결합과 그로 인한 mRNA 오독(Misreading) 현상, 그리고 아미노산 동의 코돈을 이용한 침묵 돌연변이 개념은 분자생물학과 약리학의 통합 문제로 자주 등장하니 반드시 숙지하세요.
기출 변형 주의!: 단순히 항생제의 작용 부위만 묻는 문제에서 더 나아가, 본 문제처럼 특정 돌연변이 상황에서 항생제의 효과를 예측하거나 설명하는 심화 문제로 변형될 수 있어요. 아미노글리코사이드의 부작용(이독성, 신독성)과 TDM의 필요성을 임상 사례와 연결 지어 묻는 문제도 중요하니 함께 공부해 두세요.

임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 신장 기능이 저하된(예: 크레아티닌 청소율(CrCl) 50 mL/min 이하) 노인 환자에게 중증 그람 음성균 감염 치료를 위해 겐타마이신(Gentamicin) 주사제가 처방되었어요. 병동 약사로서 이 처방을 검토할 때, 여러분은 어떤 점을 가장 우선적으로 확인하고 중재해야 할까요? 복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention): 핵심! 아미노글리코사이드계 항생제는 신장으로 배설되므로, 신기능이 저하된 환자에게 일반 용량을 투약하면 약물 축적으로 인한 심각한 신독성과 이독성 위험이 급격히 증가해요. 따라서 처방된 용량과 투여 간격이 환자의 CrCl에 맞게 적절히 조정되었는지 반드시 확인해야 해요. 만약 용량 조절이 되어 있지 않다면, 처방의에게 연락하여 신기능에 맞춘 용량 감소 또는 투여 간격 연장을 제안하는 것이 약사의 핵심 역할입니다. 또한 투약 시작 전과 투약 중 주기적으로 혈중 약물 농도를 측정하는 치료약물농도감시(TDM)를 시행하여 최고 농도(Peak)와 최저 농도(Trough)가 치료역(Peak: 4-10 mg/L, Trough:

핵심 개념

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