핵심 해설
이 문제는 보건사업 기획 및 평가에서 핵심적인
중재 전략(Intervention Strategy) 유형 중 하나인
다중 전략(Multi-strategy) 접근법을 묻고 있어요. 치매처럼 복합적인 원인을 가진 보건 문제는 단일 접근으로 해결하기 어렵기 때문에, 여러 수준의 중재를 패키지로 묶어 제공하는 전략이 효과적이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
다중 전략 접근법은
핵심! 개인, 대인 관계, 조직, 지역사회, 정책 등 다양한 수준의 결정 요인을 동시에 표적으로 삼아 건강 행동 변화를 유도하는 방식이에요. 문제에서 제시된 ‘조기 발견(선별 검사)’, ‘인지 재활(치료적 중재)’, ‘환경 조성(지역사회 역량 강화)’, ‘가족 지원(지지 체계)’은 각각 성격이 다른 전략들이며, 이들을 하나의 통합된 프로그램으로 묶어 제공하는 것이 바로 다중 전략의 핵심이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
보건사업에서 다중 전략은 서로 다른 위험 요인이나 보호 요인에 각각 작용하는 중재들을 조합해 시너지 효과를 노리는 접근법이에요. 치매 관리 종합 계획처럼 ‘예방-조기 발견-치료-돌봄-환경’의 연속선상에서 여러 전략을 결합할 때 가장 적합한 용어는 다중 전략이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ① 지시적 전략(Prescriptive strategy): 전문가가 대상자에게 일방적으로 특정 행동을 지시하거나 규칙을 강제하는 방식으로, 문제의 포괄적 패키지와는 전혀 다른 개념이에요.
② 단일 전략(Single strategy): 한 가지 유형의 중재만 사용하는 방식으로, 다양한 활동을 조합한 문제 상황과 반대되는 개념이에요.
③ 선택적 전략(Selective strategy): 이 용어는 ‘선별적 예방(Selective prevention)’ 개념과 혼동될 수 있어요. 이는 특정 위험군만 대상으로 하는 전략을 지칭할 때 주로 사용되며, 문제처럼 여러 전략을 포괄하는 의미로 쓰이지 않아요.
⑤ 집중적 전략(Intensive strategy): 단기간에 자원을 집중 투입하여 강력하게 개입하는 방식이에요. 기간과 강도에 초점을 맞춘 용어로, 다양한 활동의 조합을 뜻하는 문제의 취지와 맞지 않아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
보건사업 평가 설계 시 자주 등장하는 논리 모형(Logic Model)에서, 다중 전략은 투입-활동-산출-결과의 각 단계에 다양한 구성 요소를 배치하여 사업의 효과를 극대화해요.
개념 정리
다중 전략(Multi-strategy): 복잡한 건강 문제에 대응하기 위해 개인, 조직, 지역사회 등 여러 생태학적 수준에서 상호 보완적인 중재를 패키지로 결합하는 접근법
한눈에 비교!
| 구분 | 단일 전략 | 다중 전략 |
|---|
| 정의 | 한 가지 유형의 중재만 사용 | 둘 이상의 이질적인 중재를 조합 |
| 적용 예 | 치매 예방 교육만 제공 | 예방 교육 + 조기 선별 검사 + 인지 재활 + 가족 상담 패키지 |
| 장점 | 기획 및 평가가 단순함 | 다양한 원인에 대응하여 시너지 효과 창출 가능 |
| 단점 | 복합 문제 해결에 제한적 | 기획이 복잡하고 자원이 많이 소요됨 |
실무 포인트
보건소에서 치매 관리 사업을 기획할 때, 예산 확보 논리에 다중 전략 개념을 활용하면 설득력이 높아져요. 예를 들어, “조기 검진만으로는 치매 중증화 억제에 한계가 있으므로, 인지 재활과 가족 지원 서비스를 패키지로 제공해 장기 요양 급여비 절감 효과를 노려야 합니다.”라고 제안할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
특정 보건 문제(비만, 자살 예방, 금연 등)에 대한 중재 활동 목록을 제시한 후, 이것이 어떤 전략(단일 전략, 다중 전략, 선택적 전략)에 해당하는지 묻는 문제가 자주 출제돼요. 전략의 수와 유형의 다양성을 기준으로 구분하세요.
기출 변형 주의!
다중 전략 접근법의 구체적인 사례를 주고 ‘이 프로그램이 기반하고 있는 건강 행동 이론(예: 사회생태학적 모델)을 고르시오.’ 같은 이론 연계형 문제로도 출제될 수 있어요.