(1) 목적과 목표의 구분

① 목적

목적은 프로그램이 궁극적으로 이루려는 바람직한 상태를 나타낸 진술이다.

목적은 방향을 제시하는 것이므로 추상적이고 포괄적으로 진술된다.

목적은 장기적으로 달성되는 것이며 프로그램을 수행하는 동안 바뀌지 않는다.

목적은 그 자체로 측정되기 어렵고 목표를 통하여 달성 정도를 확인한다.

② 목표

목표는 목적을 이루기 위하여 달성하여야 할 구체적인 결과를 나타낸 진술이다.

목표는 구체적이고 측정할 수 있는 형태로 진술된다.

목표는 목적에 비하여 짧은 기간에 달성할 수 있는 것으로 정하며 프로그램을 관리하는 직접적인 대상이 된다.

목표는 내용에 따라 단기 목표와 중기 목표로 나누어 세운다.

목표는 수행 과정에서 상황이 달라지면 조정될 수 있다.

③ 핵심 비교표

(2) 목표의 유형과 위계

① 투입 · 산출 · 결과에 따른 구분

투입목표는 프로그램에 넣을 인력, 예산, 시설, 장비와 같은 자원의 수준을 정한 목표다.

산출목표는 활동의 직접적인 결과로 나타나는 양을 정한 목표로 교육 횟수, 참여 인원, 이수율이 해당한다.

결과목표는 대상자에게 나타난 변화를 정한 목표로 지식, 행동, 건강 수준의 변화가 해당한다.

② 과정 · 영향 · 결과에 따른 구분

과정목표는 프로그램의 활동이 계획대로 이루어지는 정도를 정한 목표다.

영향목표는 성향요인, 촉진요인, 강화요인과 행동, 환경의 변화를 정한 목표다.

결과목표는 건강 수준과 삶의 질의 변화를 정한 목표다.

영향목표는 중기, 결과목표는 장기에 해당한다.

③ 범위에 따른 구분

총괄목표는 프로그램 전체가 이루려는 목표다.

세부목표는 총괄목표를 이루기 위하여 나눈 개별 목표다.

④ 핵심 요약표

(3) 목표의 진술

① 진술에 담을 요소

누구에게 하는 것인지 대상을 밝힌다.

무엇을 얼마나 바꿀 것인지 내용과 수준을 밝힌다.

언제까지 달성할 것인지 기간을 밝힌다.

어디에서 이루어지는 것인지 범위를 밝힌다.

② SMART 원칙

S는 구체성으로 목표가 무엇을 뜻하는지 분명하여야 한다는 것이다.

M은 측정 가능성으로 달성 여부를 수치로 확인할 수 있어야 한다는 것이다.

A는 달성 가능성으로 주어진 자원과 기간 안에 이룰 수 있어야 한다는 것이며 실현 가능성이라고도 한다.

R은 관련성으로 목표가 프로그램의 목적과 현황 분석의 결과에 맞아야 한다는 것이다.

T는 기간으로 언제까지 달성할 것인지 시한이 정해져 있어야 한다는 것이며 기간 설정이라고도 한다.

③ 핵심 요약표

목적이 흡연율 감소인데 목표는 다른 영역의 지표로 잡혀 있다면 관련성이 어긋난 것이다.

(1) 중재수준

① 사회생태학적 중재수준

개인 수준은 개인의 지식, 태도, 신념, 기술을 바꾸려는 중재다.

개인 간 수준은 가족, 친구, 동료와 같이 개인을 둘러싼 사람들의 지지와 관계를 활용하는 중재다.

조직 수준은 학교, 사업장, 병원과 같은 조직의 규정, 문화, 환경을 바꾸려는 중재다.

지역사회 수준은 지역의 기관들을 연결하고 자원을 동원하며 지역의 규범을 바꾸려는 중재다.

정책 수준은 법, 조례, 제도와 같은 공적 규칙을 만들거나 고치는 중재이며 국가 수준 또는 공공정책 수준이라고도 부른다.

② 수준 판정의 기준

중재의 대상이 개인 한 사람이면 개인 수준이다.

중재가 가족이나 동료처럼 대상자와 관계를 맺는 사람을 함께 참여시키면 개인 간 수준이다.

중재가 조직의 규정이나 환경을 바꾸면 조직 수준이다.

중재가 여러 기관의 연계나 지역 전체의 분위기를 다루면 지역사회 수준이다.

중재가 법령이나 조례로 이루어지면 정책 수준이며 문항에 따라 국가 수준으로 제시되기도 한다.

③ 핵심 요약표

(2) 중재전략의 유형

① 보건교육

보건교육은 지식과 기술을 전달하여 대상자가 스스로 건강행동을 하도록 돕는 전략이다.

강의, 시범, 토의, 실습, 상담이 대표적인 방법이다.

② 보건커뮤니케이션

보건커뮤니케이션은 매체를 통하여 건강 정보와 메시지를 널리 전달하는 전략이다.

대중매체 캠페인, 홍보물, 사회관계망서비스 활용이 해당한다.

③ 보건정책 및 규제

보건정책 및 규제는 법령, 조례, 조세와 같은 공적 수단으로 환경과 행동을 바꾸는 전략이다.

담배에 대한 조세 부과, 금연구역 지정, 주류 광고 제한이 해당한다.

④ 지역사회 동원

지역사회 동원은 주민과 기관이 스스로 참여하고 조직하여 문제를 해결하도록 하는 전략이다.

주민 조직화, 협의체 구성, 자원봉사 활동이 해당한다.

⑤ 지역사회 건강서비스

지역사회 건강서비스는 검진, 예방접종, 상담과 같은 서비스를 직접 제공하는 전략이다.

⑥ 환경 변화

환경 변화는 건강행동을 하기 쉽도록 물리적·사회적 환경을 바꾸는 전략이다.

구내식당의 저염식 제공, 계단 이용 유도 표시, 걷기 좋은 보행로 조성이 해당한다.

⑦ 행동수정 및 사회적 지지

행동수정은 강화와 인센티브를 활용하여 행동을 바꾸는 전략이다.

사회적 지지는 자조모임과 동료 지지처럼 사람 사이의 지지를 활용하는 전략이다.

⑧ 핵심 요약표

(3) 행동수정의 원리

① 강화와 벌

강화는 어떤 행동의 빈도를 늘리는 것이고 벌은 어떤 행동의 빈도를 줄이는 것이다.

정적 강화는 바람직한 행동을 한 뒤에 좋아하는 자극을 주어 그 행동을 늘리는 것이다.

부적 강화는 바람직한 행동을 한 뒤에 싫어하는 자극을 없애 주어 그 행동을 늘리는 것이다.

정적 벌은 바람직하지 않은 행동을 한 뒤에 싫어하는 자극을 주어 그 행동을 줄이는 것이다.

부적 벌은 바람직하지 않은 행동을 한 뒤에 좋아하는 자극을 없애 그 행동을 줄이는 것이다.

소거는 그동안 주던 강화를 더 이상 주지 않아 행동이 줄어들게 하는 것이다.

② 핵심 요약표

부적 강화는 벌이 아니라 강화이며 싫어하는 자극을 없애 준다는 점이 정적 강화와 다르다.

목표치를 높이거나 기준을 바꾸는 것은 강화도 벌도 아니다.

③ 강화계획

고정비율계획은 정해진 횟수만큼 행동할 때마다 강화를 주는 방식이다.

변동비율계획은 평균적으로 정해진 횟수를 기준으로 하되 예측할 수 없게 강화를 주는 방식이다.

고정간격계획은 정해진 시간이 지날 때마다 강화를 주는 방식이다.

변동간격계획은 평균적으로 정해진 시간을 기준으로 하되 예측할 수 없게 강화를 주는 방식이다.

변동계획은 강화를 예측할 수 없으므로 행동이 오래 유지된다.

④ 그 밖의 행동수정 기법

조형은 목표 행동에 가까워지는 작은 단계마다 강화를 주어 최종 행동에 이르게 하는 기법이다.

자극통제는 행동을 일으키는 단서를 조절하여 행동을 바꾸는 기법이다.

행동계약은 목표 행동과 보상을 문서로 약속하는 기법이다.

자기감시는 대상자가 스스로 자신의 행동을 기록하고 확인하게 하는 기법이다.

(4) 사회마케팅

① 개념

사회마케팅은 상업 마케팅의 원리를 사회적으로 바람직한 행동을 퍼뜨리는 데 적용하는 접근이다.

대상자를 소비자로 보고 그들이 원하는 것을 파악하여 프로그램을 설계한다.

대상 집단을 특성에 따라 나누는 세분화와 어느 집단을 겨냥할지 정하는 표적화가 기본 절차다.

② 마케팅 믹스 4P

제품은 대상자에게 권하는 행동이나 서비스, 물품을 뜻한다.

가격은 그 행동을 하기 위하여 대상자가 치러야 하는 금전적 비용과 시간, 노력, 불편을 뜻한다.

유통은 대상자가 그 행동이나 서비스에 접근하는 장소와 경로를 뜻하며 장소라고도 한다.

촉진은 대상자에게 알리고 권유하는 홍보와 광고 활동을 뜻한다.

제공자가 언제 어디에서 제공하는지를 조정하면 유통이고 대상자가 치러야 하는 부담을 줄이면 가격이다.

운영 시간대를 옮기거나 접근하기 쉬운 장소로 바꾸는 것은 유통에 해당한다.

참가비를 없애거나 대기 시간과 서류 절차를 줄이는 것은 가격에 해당한다.

③ 핵심 요약표

사회마케팅에서는 공중, 파트너십, 정책, 재원 네 가지를 더하여 여덟 가지 요소로 다루기도 한다.

공중은 사업의 대상이 되는 일차 집단과 정책결정자, 언론과 같은 이차 집단을 함께 뜻한다.

인력이나 준비와 같은 말은 마케팅 믹스의 요소가 아니다.

(1) 자원의 종류

① 종류

인적 자원은 프로그램을 수행할 인력으로 보건교육사, 의료인, 자원봉사자가 해당한다.

물적 자원은 시설, 장비, 교육 자료와 같은 물리적 수단이다.

재정 자원은 사업을 수행하는 데 필요한 예산이다.

사회적 자원은 지역의 조직, 관계망, 협력 체계와 같은 무형의 자원이다.

정보 자원은 통계자료, 지침, 프로그램 운영 경험과 같은 지식이다.

② 내부 자원과 외부 자원

내부 자원은 사업을 수행하는 기관이 이미 가지고 있는 인력, 예산, 시설이다.

외부 자원은 다른 기관이나 지역사회에서 끌어오는 자원이다.

다른 기관과 협약을 맺거나 협의체를 구성하는 것은 외부 자원을 연계하는 활동이다.

기관 내부의 시설을 쓰거나 기관의 예산으로 비용을 지원하는 것은 내부 자원을 활용하는 활동이다.

③ 자원 배분의 원칙

우선순위가 높은 활동에 자원을 먼저 배분한다.

목표와 활동에 필요한 만큼만 배분하여 낭비가 없도록 한다.

한 시기에 몰리지 않도록 기간에 따라 나누어 배분한다.

배분의 근거와 내역을 기록하여 나중에 설명할 수 있도록 한다.

(2) 자원의 연계와 협력

① 파트너십

파트너십은 여러 기관이 공동의 목표를 위하여 역할과 책임을 나누어 협력하는 관계다.

업무협약을 맺어 각 기관이 맡을 역할과 제공할 자원을 문서로 정한다.

지역사회 기관이 함께 참여하는 협의체를 구성하면 지속적인 협력이 가능하다.

② 거버넌스

거버넌스는 행정기관, 민간기관, 주민이 함께 의사결정에 참여하는 운영 방식이다.

내부 거버넌스는 기관 안에 협의 구조와 의사결정 체계를 갖추는 것이다.

외부 거버넌스는 보건소나 다른 기관과 업무협약을 맺고 협력망을 만드는 것이다.

사업장이 보건소와 협약을 맺어 건강관리 사업을 함께 수행하는 것은 외부 거버넌스를 구축하는 활동이다.

참여 기관 사이의 역할 분담과 의사소통 통로를 미리 정하여야 한다.

③ 인증제도의 활용

건강친화기업 인증은 근로자의 건강 증진을 위하여 노력하는 기업을 국가가 인증하는 제도다.

인증을 준비하는 과정에서 사업장이 보건사업의 체계와 외부 협력망을 갖추게 된다.

(3) 예산

① 예산의 원칙과 과정

공개성의 원칙은 예산의 편성과 집행 내역이 공개되어야 한다는 것이다.

명료성의 원칙은 예산이 알기 쉽게 작성되어야 한다는 것이다.

사전의결의 원칙은 예산이 집행되기 전에 의결되어야 한다는 것이다.

한정성의 원칙은 정해진 목적과 금액, 기간을 벗어나 쓸 수 없다는 것이다.

단일성의 원칙은 예산이 하나로 묶여 있어야 한다는 것이다.

완전성의 원칙은 모든 수입과 지출이 빠짐없이 예산에 들어가야 한다는 것이다.

예산의 과정은 편성, 심의와 의결, 집행, 결산의 네 단계로 이루어진다.

② 예산의 종류

본예산은 정해진 절차에 따라 회계연도가 시작되기 전에 의결된 최초의 예산이다.

수정예산은 예산안을 제출한 뒤 의결되기 전에 그 내용을 고쳐 다시 제출하는 예산이다.

추가경정예산은 예산이 의결되어 성립한 뒤에 사정이 생겨 내용을 추가하거나 변경하는 예산이다.

준예산은 회계연도가 시작될 때까지 예산이 의결되지 못한 경우 전년도 예산에 준하여 정해진 경비를 집행하는 제도다.

가예산은 예산이 성립되지 못하였을 때 최초 1개월분을 의결하여 집행하는 제도다.

잠정예산은 예산이 성립되지 못하였을 때 일정 기간분을 의결하여 집행하는 제도로 기간의 제한이 없다.

우리나라는 준예산 제도를 채택하고 있다.

준예산은 국회의 의결 없이 집행한다는 점에서 의결이 필요한 가예산, 잠정예산과 다르다.

준예산으로 집행할 수 있는 경비는 헌법이나 법률에 따라 설치된 기관과 시설의 유지·운영비, 법률상 지출의무의 이행에 드는 비용, 이미 예산으로 승인된 사업의 계속에 드는 비용이다.

③ 핵심 비교표

수정예산과 추가경정예산은 의결 전인지 성립 후인지로 구분한다.

(1) 실행의 준비

① 준비 사항

활동별로 담당자와 역할을 정한다.

일정과 장소, 필요한 물품을 확정한다.

대상자를 모집하고 프로그램을 알리는 홍보를 한다.

수행 인력에 대한 사전 교육과 준비 모임을 한다.

안전사고와 개인정보 보호에 대한 대책을 마련한다.

② 관리의 요소

진도 관리는 계획한 일정대로 활동이 이루어지는지 확인하는 것이다.

인력 관리는 담당자의 배치와 역량, 업무량을 조정하는 것이다.

예산 관리는 집행 내역을 계획과 견주어 확인하는 것이다.

기록 관리는 참여자 명단, 활동 일지, 산출물을 남기는 것이다.

모니터링은 수행 도중에 계획과 다른 점을 찾아 바로잡는 활동이다.

(2) 일정 및 공정 관리 도구

① 간트차트

간트차트는 가로축에 시간을 두고 활동별로 수평 막대를 그려 일정을 나타내는 도표다.

계획한 기간과 실제 진행된 기간을 나란히 표시하여 진도를 한눈에 볼 수 있다.

작성이 쉽고 이해하기 쉬우나 활동 사이의 선후 관계를 나타내기는 어렵다.

② PERT

PERT는 활동을 그물 모양으로 연결하여 순서와 소요 시간을 나타내는 기법이다.

소요 시간을 알기 어려울 때 낙관치와 최빈치, 비관치를 함께 써서 기대 시간을 추정한다.

기대 시간은 낙관치에 최빈치의 네 배와 비관치를 더한 값을 6으로 나누어 구한다.

활동 사이의 선후 관계와 병행 관계를 나타낼 수 있다.

③ CPM

CPM은 활동의 소요 시간을 하나의 값으로 확정하여 공정을 관리하는 기법이다.

가장 오래 걸리는 경로를 주경로라 하며 이 경로가 늦어지면 전체 일정이 늦어진다.

주경로는 PERT에서도 구하며 두 기법의 차이는 소요 시간을 어떻게 추정하는지에 있다.

PERT는 소요 시간을 세 가지 값으로 추정하고 CPM은 하나의 값으로 확정한다.

CPM은 기간을 줄이는 데 드는 비용까지 함께 따진다는 점도 PERT와 다르다.

④ 어골도

어골도는 문제의 원인을 생선뼈 모양으로 갈래를 나누어 정리하는 도표이며 특성요인도라고도 한다.

일정 관리 도구가 아니라 원인을 분석하는 도구다.

⑤ 핵심 비교표

논리모형은 자원에서 시작하여 활동과 산출을 거쳐 결과에 이르는 흐름을 도식으로 나타낸 것이며 일정 관리 도구가 아니다.

(3) 실행 중의 조정

① 조정

모니터링에서 계획과 다른 점이 확인되면 원인을 찾아 활동이나 일정을 조정한다.

참여율이 낮으면 홍보 방법이나 운영 시간을 바꾸어 접근성을 높인다.

조정한 내용과 그 이유를 기록으로 남겨 평가에 활용한다.