홍역·볼거리·풍진을 예방하는 백신으로 옳은 것은?

MMR은 홍역·유행성이하선염·풍진을 예방한다.

핵심 해설 이 문제는 각 예방접종 백신의 정확한 예방 대상 질환을 묻고 있어요. 간호사는 예방접종 스케줄에 따라 정확한 백신을 선택하여 접종하고, 접종 전후로 환자 상태를 사정하며 교육을 제공해야 하므로 각 백신의 약칭과 예방 질환을 정확히 연결하는 것이 매우 중요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) MMR 백신은 홍역(Measles), 볼거리(유행성이하선염, Mumps), 풍진(Rubella)을 예방하는 생백신(Live Vaccine)이에요. 세 질환 모두 바이러스성 감염병으로, 기침, 재채기 등 호흡기 비말을 통해 전파되기 때문에 집단생활을 하는 영유아와 소아에게 예방접종이 필수적이에요. 홍역, 볼거리, 풍진의 영문 첫 글자를 따서 MMR이라고 기억하면 쉽습니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! MMR은 Measles(홍역), Mumps(볼거리), Rubella(풍진)의 약자예요. 문제에서 제시된 '홍역·볼거리·풍진' 이 세 가지 질환을 정확히 예방하는 백신은 MMR이 유일하므로 4번이 정답이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 각 보기의 백신은 예방하는 질환이 완전히 달라서 혼동하기 쉬워요. - 1번 DTaP: 혼동 주의! 디프테리아(Diphtheria), 파상풍(Tetanus), 백일해(Pertussis)를 예방하는 백신이에요. 홍역, 볼거리, 풍진과는 완전히 다른 질환이에요. - 2번 IPV: 혼동 주의! 소아마비(폴리오, Polio)를 예방하는 불활성화 백신(Inactivated Polio Vaccine)이에요. 경구용 생백신인 OPV와 비교하여 기억해 두세요. - 3번 BCG: 혼동 주의! 결핵(Tuberculosis)을 예방하는 백신이에요. 피내용과 경피용이 있으며, 접종 후 4주 내에 국소 반응(발적, 농포, 딱지)이 나타나는지 관찰하는 것이 중요해요. - 5번 Hib: 혼동 주의! b형 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae type b)를 예방하는 백신이에요. 이 균은 영유아에서 치명적인 수막염, 후두개염, 폐렴 등을 일으킬 수 있어 생후 2개월부터 접종해요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 간호사는 예방접종 시 금기사항(Contraindications)을 반드시 확인해야 해요. MMR 백신은 살아있는 바이러스를 약화시킨 생백신이므로, 임산부나 면역저하자에게는 접종이 금기예요. 또한 접종 전에 계란이나 젤라틴에 대한 심한 알레르기 반응(아나필락시스, Anaphylaxis) 병력이 있는지 반드시 확인해야 해요. 표준 예방접종 일정은 생후 12~15개월에 1차, 만 4~6세에 2차 접종을 시행합니다. 개념 정리 MMR 백신은 홍역(Measles), 유행성이하선염(Mumps), 풍진(Rubella)을 예방하는 생백신으로, 표준 접종 시기는 생후 12~15개월과 만 4~6세입니다. 접종 금기 대상자는 임산부, 중증 면역저하자, 백신 성분에 대한 아나필락시스 병력이 있는 경우입니다.
한눈에 비교!

백신 약칭	예방 대상 질환	백신 종류
MMR	홍역(Measles), 볼거리(Mumps), 풍진(Rubella)	생백신
DTaP	디프테리아(Diphtheria), 파상풍(Tetanus), 백일해(Pertussis)	불활성화 백신
IPV	소아마비(Polio)	불활성화 백신
BCG	결핵(Tuberculosis)	생백신
Hib	b형 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae type b)	불활성화 백신

간호과정 포인트 간호사정(Nursing Assessment): 접종 전 활력징후, 알레르기 병력(계란, 젤라틴, 항생제), 면역저하 상태, 임신 여부, 최근 감염병 이환 여부를 확인합니다. 간호수행(Nursing Implementation): 정확한 백신을 선택하여 올바른 용량, 부위, 방법(피하주사)으로 접종하고, 접종 후 15~30분간 아나필락시스 반응을 관찰합니다. 환자교육(Patient Education): 접종 후 발열, 발진, 림프절 종창 등 경미한 이상반응이 나타날 수 있으며, 접종 부위 통증 완화를 위해 미온수 찜질을 교육합니다.
임상판단 포인트 핵심! 예방접종 전 가장 중요한 것은 금기사항 확인이에요. 특히 생백신은 면역저하자나 임산부에게 접종 시 심각한 감염을 유발할 수 있으므로 환자안전(Patient Safety)을 위해 접종 전 문진이 최우선이에요. 의심스러운 상황에서는 반드시 의사에게 확인하고 접종을 보류하는 것이 안전합니다.
암기 팁 영문 약자를 활용해 보세요. MMR은 Measles(홍역), Mumps(볼거리), Rubella(풍진)! DTaP의 'D'는 Diphtheria(디프테리아), 'T'는 Tetanus(파상풍), 'P'는 Pertussis(백일해)라고 연상하면 헷갈리지 않아요.
국시 빈출 포인트 국가고시에서는 각 백신의 약칭과 예방 질환 연결하기, 표준 접종 시기, 금기 대상자, 접종 후 이상반응 관찰 및 교육이 빈출되므로 정확히 암기해야 합니다.
기출 변형 주의! 단순 암기 문제가 아니라 "생후 15개월 영아에게 MMR 1차 접종을 시행할 때 간호사의 우선 사정은?" 또는 "MMR 접종이 금기인 대상자는?"과 같은 사례형으로 변형되어 출제될 수 있어요.

병동/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "생후 12개월 영아가 MMR 1차 예방접종을 위해 보호자와 함께 외래에 방문했습니다. 보호자는 '아이가 어제부터 콧물이 조금 있고 미열이 있었는데 괜찮을까요?'라고 묻습니다." 간호중재 및 임상판단 전략 (Nursing Intervention & Clinical Judgment) 핵심! 먼저 영아의 활력징후(Vital Signs)를 측정하고 전반적인 건강 상태를 사정해요. 경미한 감기 증상(37.8도 이하의 미열, 콧물 등)은 접종의 절대적 금기사항이 아니므로 의사의 판단하에 접종이 가능할 수 있어요. 그러나 고열이 있거나 중등도 이상의 급성 질환이 의심된다면 접종을 연기해야 합니다. 또한 접종 전에 계란, 젤라틴, 항생제에 대한 심한 알레르기 반응 병력이 있는지 반드시 확인해요. 접종 후에는 15~30분간 대기하며 아나필락시스(Anaphylaxis) 반응(호흡곤란, 두드러기, 안면 부종, 의식 저하) 징후를 관찰하고, 이상반응 발생 시 즉시 대처할 수 있도록 에피네프린(Epinephrine) 등 응급 약물을 준비해 둡니다. 환자안전 및 주의사항 (Precautions) 생백신이므로 면역저하 상태(예: 선천성 면역결핍, 항암치료 중, 고용량 스테로이드 복용 중)인 영아에게 접종 시 심각한 감염을 유발할 수 있어 절대 금기예요. 접종 부위는 피하주사로 상완 외측에 시행하며, 근육주사나 정맥주사를 해서는 안 돼요. 접종 후 경미한 발열, 발진, 림프절 종창이 나타날 수 있음을 보호자에게 미리 교육하고, 이는 대부분 일시적인 반응이므로 지나치게 불안해하지 않도록 안심시켜 주세요.
간호 수행 프로토콜 1. 접종 전 확인: 의사 처방, 백신 종류 및 유효기간, 대상자 이름, 접종 금기사항(알레르기, 면역 상태, 임신 여부) 확인, 활력징후 측정, 보호자 동의서 확인. 2. 접종 준비: 백신을 실온에 꺼내두고, 정확한 용량을 준비하며, 피하주사 부위(상완 외측)를 소독합니다. 3. 접종 수행: 정확한 방법(피하주사)으로 접종하고, 접종 부위를 가볍게 압박합니다. 4. 접종 후 관리: 접종 부위 출혈 여부 확인, 15~30분간 병원에 머물며 이상반응 관찰, 접종 기록지에 백신명, 제조번호, 접종일자, 접종 부위, 간호사 서명을 기록합니다.
환자교육 포인트 "오늘 접종한 MMR 백신은 홍역, 볼거리, 풍진을 예방하는 중요한 예방접종이에요. 접종 부위가 빨갛게 부어오르거나 아기가 보챌 수 있지만, 대부분 1~2일 내에 좋아져요. 접종 후 7~10일쯤 가벼운 발열이나 발진이 나타날 수 있는데, 이는 백신에 의한 정상적인 면역 반응이니 너무 걱정하지 마세요. 하지만 38.5도 이상의 고열이 나거나 경련, 심한 발진, 호흡곤란 증상이 나타나면 바로 병원에 연락하셔야 해요."
선배 간호사의 한마디 "예방접종은 아이의 건강을 지키는 가장 기본적이고 중요한 간호중재예요. 단순히 주사만 놓는 것이 아니라, 접종 전 문진과 접종 후 관찰, 그리고 보호자 교육까지가 간호사의 역할이라는 것을 잊지 마세요. 각 백신의 약칭과 예방 질환, 금기사항을 정확히 알고 있는 간호사의 설명이 부모님의 불안을 덜어드리고 신뢰를 쌓는 첫걸음이 된답니다!"