핵심 해설
이 문제는 급성 염증(Acute inflammation)과 만성 염증(Chronic inflammation)의
삼출물(Exudate) 특징을 감별하는 문제예요. 염증 반응의 시기별 주요 면역 세포와 삼출물의 성상을 구분하는 것이 핵심 포인트입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
급성 염증(Acute inflammation)은 자극에 대한 즉각적이고 초기 반응으로, 혈관 반응과 더불어
주로 호중구(Neutrophil)가 침윤되는 것이 가장 큰 특징이에요. 반면,
만성 염증(Chronic inflammation)은 지속적인 자극에 의해 발생하며
림프구(Lymphocyte)와 대식세포(Macrophage)가 주된 침윤 세포로 나타나요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 림프구가 주로 침윤된 삼출물이 관찰되는 것은
급성 염증(Acute inflammation)이 아니라
만성 염증(Chronic inflammation)의 전형적인 조직학적 소견이에요. 급성 염증의 삼출물은 주로 호중구(Neutrophil)가 풍부하고, 섬유소(Fibrin)가 많으며, 단백질 함량이 높은 것이 특징이므로, 보기 2번은 '급성 염증'의 삼출물 특징과 가장 거리가 먼 설명이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번 보기:
혼동 주의! 호중구(Neutrophil)의 주된 침윤은 급성 염증의 가장 대표적인 표지자예요. 화농성 염증(Suppurative inflammation)에서 특히 두드러지게 나타나요.
③번 보기: 섬유소(Fibrin)가 풍부한 삼출물은 급성 염증 시 혈관 투과성(Vascular permeability)이 증가하여 섬유소원(Fibrinogen)이 누출된 결과로, 급성 염증의 전형적인 특징 중 하나예요.
④번 보기: 화농성 삼출물(Purulent exudate), 즉 고름(Pus)은 주로 죽은 호중구, 세균, 세포 찌꺼기로 구성되며, 이는 급성 염증의 대표적인 소견이에요.
⑤번 보기: 장액성 삼출물(Serous exudate)도 혈관 투과성 증가로 인해 단백질 함량이 높아지는 급성 염증의 초기 반응 중 하나예요. 만성 염증보다 급성 염증에서 삼출물의 단백질 함량이 더 높은 경향을 보여요.
연관개념정리 (Related Concepts)
핵심! 구강 내에서 급성 염증의 예로는
급성 치수염(Acute pulpitis),
급성 치근단 농양(Acute periapical abscess) 등이 있으며, 만성 염증의 예로는
만성 치주염(Chronic periodontitis)에서 치주낭(Periodontal pocket) 내 염증성 침윤,
치근단 육아종(Periapical granuloma) 등이 있어요.
개념 정리
| 구분 | 급성 염증 | 만성 염증 |
|---|
| 주요 침윤 세포 | 호중구(Neutrophil) | 림프구(Lymphocyte), 대식세포(Macrophage) |
| 병변 기간 | 짧음 (수분~수일) | 김 (수주~수개월) |
| 주요 삼출물 | 장액성, 섬유소성, 화농성 | 주로 증식성 변화, 삼출은 미약 |
| 구강 내 예시 | 급성 치수염, 농양 | 치주염, 치근단 육아종 |
한눈에 비교!
혼동 주의! 급성 염증에도 소수의 림프구가 존재할 수 있지만,
'주로 침윤된'이라는 표현은 그 세포가 우세하다는 의미이므로, 급성(호중구)과 만성(림프구)을 구분하는 결정적 단서예요.
또한,
육아종성 염증(Granulomatous inflammation)은 만성 염증의 특수한 형태로, 상피양세포(Epithelioid cell)와 다핵거대세포(Multinucleated giant cell)가 특징적이에요.
암기 팁
급성 염증의 삼출물은 '혈관 반응과 호중구'가 핵심이에요. 급성은 '빨리 반응하는' 호중구(Neutrophil), 만성은 '천천히 꾸준히' 작용하는 림프구(Lymphocyte)로 암기하세요.
국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시 구강병리학 과목에서 염증의 분류, 치수염(Pulpitis)과 치근단 병소(Periapical lesion)의 급·만성 감별, 그리고 치주염의 조직병리학적 소견을 묻는 문제의 기본 개념으로 매우 자주 출제돼요.
기출 변형 주의!
만성 염증의 특징으로 옳은 것을 고르시오. (정답: 림프구의 침윤이 주로 관찰된다)와 같이 개념을 반대로 물어보거나, 특정 구강 질환(예: 만성 치근단 치주염)의 조직 소견을 제시하고 어떤 염증에 해당하는지 묻는 형태로 변형될 수 있어요.